新妈妈注意了乳房胀痛或是乳腺炎作祟


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产妇在经历过分娩之后,接下来的重头戏就是母乳喂养了,但是很多初为人母的女性朋友,对此措手无策,很多新妈妈都面临的喂奶难题就是胀奶,孩子吃不上奶,新妈妈还乳房胀痛难耐,几番按摩也不见好转,其实有可能就是乳腺炎在作祟。济南市妇幼保健院乳腺病诊疗中心井绪坤主任介绍,科室接诊的乳腺炎患者占很大比例,不及时就医,不寻求科学的开奶方法成了罪魁祸首。

科室简介

济南市妇幼保健院外科以普通外科为主,突出乳腺甲状腺疾病,是医院重点科室,能独立完成普外科各种手术,尤其腹腔镜微创手术治疗,开展了济南市首例乳腔镜乳腺皮下腺体切除等新技术新项目,擅长乳腺炎尤其哺乳期乳腺炎的诊治,主要开展乳腺保健、乳腺疾病诊治、乳腺超声检查、乳腺X线钼靶检查、B超及钼靶下定位穿刺活检,乳腺导管造影、乳腺微小病变的精确定位及微创治疗、乳腺肿瘤手术治疗、乳腺癌综合治疗、乳腺病物理治疗等。年门诊量近三万人次,手术量近千例,现有主任医师一名,主治医师4名,住院医师2名,其中博士3人,硕士2人。拥有钼靶成像系统、乳腺微创旋切系统、乳腺超声、乳管镜及乳腺腔镜系统等先进医疗设备,科室床位近40张,并设有单间及VIP病房。产后一个月易发乳腺炎“一开始以为胀奶没太在意,后来孩子含着奶头总是哭,吸奶怎么也吸不出来,这才着了急。”27岁的王女士是位刚生育不久的新妈妈,在医院的走廊里王女士介绍,孩子总是哭着要喝奶,但是自己不下奶,还总是感觉乳房胀痛,请了月嫂上门推拿按摩,可是不见好转,疼痛逐渐加剧。到医院外科就诊时症状已经持续了有20天,乳房疼痛手摸着有结块,出现了发烧的症状,吃了几天退烧药烧倒是退了,可是结块没有消,而且越肿越厉害。“王女士患的就是典型的哺乳期乳腺炎并且已经形成脓肿。”井主任对记者说,哺乳期乳腺炎是产褥期常见的一种疾病,又称之为产后哺乳期,多为急性乳腺炎,常发生于产后3-4周的哺乳期妇女,所以又称之为哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌,经乳头的裂口或血性感染所致。哺乳期乳腺炎症状主要包括乳房疼痛,局部皮肤发烫、红肿等。哺乳期乳腺炎症状多出现在产后一个月左右,造成新妈妈哺乳困难。井主任介绍,这类乳腺炎要符合两大条件才能造成这类疾病,一是新妈妈有乳汁淤积的状况,新妈妈乳汁过多时,如果不及时排空,会导致乳汁淤积、乳管阻塞,从而引起局部血液循环不通畅,发生炎症,医院对于轻微的乳腺炎治疗方式,以积极哺乳为第一治疗方式,有些情况乳汁尽快被宝宝吸食,就会缓解症状。第二个条件,就是有细菌进入乳房内,乳头发炎为主要途径,这是因为新妈妈的乳头皮肤抵抗力比较弱,稍加不注意,就十分容易被宝宝吮破,从而导致乳头或乳晕破裂,细菌直接侵入感染。催乳不当容易加重病情“有不少患者出现症状时选择忍一忍,直到乳房出现化脓症状忍不了时才来就诊,这其实是将小病拖成了大病,错过了最佳的治疗时期。”井主任表示,乳房出现化脓的症状,这样治疗的周期就比较长了,有的甚至需要手术治疗,其实最佳治疗时期是乳房刚出现红肿症状到郁乳期,在这一阶段,及时就诊大多能立即痊愈。新妈妈赵女士就是典型案例,在家全心带孩子,总感觉奶水不够,自己乳腺胀痛,还发起了高烧,但赵女士只是自行降下温后,就没有当回事,经过几次推拿也不见效果,只得靠奶粉哺乳,直到医院治疗。经过进一步的诊断发现,赵女士的乳腺炎已经严重到化脓,需要手术引流,仅引流出来的脓液就达多毫升,而这些脓液就是由于正常的乳腺组织坏死而形成的,深部脓肿在外观上有时不易发现。若赵女士刚出现症状时,及时就诊,完全不会发展为脓肿。乳腺病诊疗中心井主任介绍,哺乳期乳腺炎可分为郁乳期、成脓期和恢复期,郁乳期是症状初期。郁乳期主要症状包括乳房局部红肿、热痛,乳房出现硬结,有的患者出现高热症状,也有的患者乳头会有脓性、血性分泌物。还有的患者会出现头疼、骨骼酸胀等症状。这一时期的治疗手段主要是将郁积的乳汁排出,再加上药物治疗,大部分患者能够痊愈。如果硬结不消,一般7至10天化脓,进入化脓期。因个体差异很大,所以化脓时有的会高烧不退,有的也可不烧,甚至疼痛也不很明显,这样容易耽误病情,拖的时间更长,甚至形成多囊,即多个腺体有脓。一旦成脓,就需要引流,将脓液排出。之后进入恢复期,经过引流之后,脓液排出硬结渐消,患者在恢复期生肌长口,这一时期大约需要两周左右不等。

“目前不少新妈妈喜欢找催乳师,应当提醒大家的是,按摩不当也会加重乳腺炎。”井主任表示,现在好多新妈妈出现乳腺炎症状后仍找催乳服务,如果催乳师手法不当很容易加重乳腺炎,比如用大力、蛮力揉搓、推挤乳房等,会致使产后原本娇嫩的乳房组织受损,导致乳房严重肿胀疼痛、发烧等。

小贴士预防产后乳腺炎注意四点

1、哺乳期瘀乳引起的急性乳腺炎早期要积极治疗。做好乳房按摩,对疏通乳管,排出腐乳,消肿散结,起到重要作用。伴有乳头破裂感染的及时治疗。2、病程超过10天,乳房皮色鲜红,壮热不退,疼痛加重,硬块中央变软,按之有波动感,则已化脓。要及时引流,以免引起传囊之变。3、妇女在妊娠末期应用75%的酒精擦试乳头,或用温水洗,以增强乳房皮肤的柔韧和抵抗力。挤出乳管内的脂栓。乳头内陷者,怀孕前需用手挤出乳头,按摩牵拉纠正之。4、养成定时哺乳习惯,每次喂奶时间不宜过长,10—15分钟为宜。产妇乳汁过多,哺乳后尚未排尽时,可用吸奶器或用手挤压按摩,使乳汁排出,防止淤积。(女报记者孙墨琦通讯员董自青刊登于年9月16日都市女报16版)

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