这是不同年龄段高血压患者经常遇到的情况。老年人的高血压，常常是“高压（收缩压）”高，“低压（舒张压）”低，尤其60岁以上的老年人，年纪越大，这种现象越明显（血压高（收缩）压高、低（舒张）压低是怎么回事？）。而中青年人得了高血压呢，往往是“高压”不太高，“低压”却明显增高。有调查显示，在门诊就诊的中青年高血压患者中，43%左右都表现为单纯的舒张期血压升高（血压高（收缩）压正常，低（舒张）压高是什么原因？）。为什么会出现这种现象？跟血管的弹性和收缩的力量有关。也就是和动脉硬化的程度、血管的紧张度有关。先看看舒张压是怎样形成的？正常心脏收缩射血时，血液流经血管，就会对血管壁有压力，有弹性的血管也会因为血管里的血液增加了而扩张，这样就有了收缩压。收缩过后，心脏舒张，流到全身的血液要回到心脏，扩张的动脉要回缩回来，这样来保持血液继续在血管中流动，就形成了舒张压。如果动脉硬化了，心脏收缩时血管硬，“弹”不开，收缩时血管壁受到的压力就大，血压就会高。可血管硬，弹不开，当然也没什么缩回去的力量，这样，舒张压就降低了。老年人的血管弹性随着年龄增长逐渐下降，所以一般到60岁以后，舒张压会逐渐减低的。同理，收缩压会逐渐升高的（老年高血压多见“低压”低，“低压”太低了怎么办？）。另外，老年人常有心瓣膜的老化、钙化。如果主动脉瓣出现了病变，关闭不全了，舒张压也是会降低的。而中青年高血压患者呢？血管的弹性还是好的，而且由于身体里交感神经系统的紧张度高，血管的紧张度是增强的。心脏收缩血液流经血管时有弹性的血管还是能够扩张的，但是血管紧张度高了，回缩的力量就会增强，舒张压就升高了。当然，舒张压水平和动脉硬化程度的关系还有物理原理的解释，就是脉搏波传导速度的影响（血压高（收缩）压正常，低（舒张）压高是什么原因？），这里就不赘述了。遇到老年高血压患者舒张压低、中青年患者舒张压高时怎么办？对于老年高血压患者的舒张压低，要注意的就是避免降压治疗中舒张压降得过低，最好不要低于60mmHg。原因就是，心脏的冠状动脉是要靠舒张压的压力往血管里供血的。这里有时候很矛盾的。收缩压高要降，舒张压低又不能降。怎么办呢，折中呗。对于舒张压已经很低的高血压患者，有些可能低到只有40、50mmHg了，收缩压的标准就放宽些，mmHg也行。中青年的舒张压高呢？舒张压高也是高血压。总是高就要治疗，不要觉得“高压”不高就没事儿了。降压药该如何选择呢？对于收缩压高，舒张压低的情况，降压药里还没有单降收缩压不降舒张压的药。但是可以选择降收缩压比较好的药，比如“地平”类的钙拮抗剂、利尿降压药，这些降收缩压比较好（“地平”类降压药（钙拮抗剂），我国应用最普遍的降压药，常用的利尿（降压）药有哪些？我们应该怎么用？）。舒张压高呢？“洛尔”类的β受体阻滞剂比较好，因为可以抑制交感神经兴奋，降低血管的张力（紧张度），对降低舒张压比较好。尤其是兼有α受体阻断的β受体阻滞剂，对降低血管张力就更全面些（“洛尔”类降压药（受体阻滞剂），既降血压又减心率的降压药！）。阻断肾素-血管紧张素系统的“普利”和“沙坦”类药物都是可以用的，因为交感神经兴奋也会通过血管紧张素系统起作用的（“普利”和“沙坦”，降压治疗“一根藤上两只瓜”！，“普利”和“沙坦”，降压好“兄弟”，再说弟弟“沙坦”）。所以降压药的作用是有互补和协同的。---为您推荐---两味药秒降血压！越早用越好，每天只服一次服降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪，血压正常了，但是他不能服了！高血压吃了替米沙坦片血压还是90至高吗？(刘药师话用药的回答,10赞)血压5年，名医一个中药方，用了14天，高血压降了，快存预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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