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高血压
案例:此前有一位陈先生,今年54岁,前段时间刚刚确诊为高血压,因为陈先生比较精瘦,一直无法接受自己患有高血压的事实,所以对于服药就很不规律,医从性较差。前几天晚上睡觉前,突然想起当天还未服用药物,所以在临睡前补上了当天未服用药物,并额外增加了两粒(主要是前几天也未按时服药)。当天夜里,平日里一直打鼾的陈先生突然没了动静,老伴儿一看,陈先生已经陷入昏迷状态。幸亏送医及时,否则后果不堪设想!
在这里,陈先生犯了几个致命的错误,让我们一起来看一下!
一、随意间断用药
高血压是目前全世界公认的引发脑卒中的首要危险因素。血压越高以及高血压持续的时间越长,脑卒中发生的可能性就越高。很多患者往往在治疗期间感到症状减轻或者消失,就自作主张间断用药,其实这样的服药方法很不好,会造成血压忽高忽低,使血压得不到长期控制。高血压病因复杂,至今无法根治,只能对症降压治疗,因此必须终身治疗。
如果服降压药后血压降至正常水平,只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合适,使血压得到控制,并不能说明高血压病已得到治愈或心、脑、肾血管受累发生的病变已恢复正常,所以仍应坚持治疗。当然,在血压平稳一个阶段后,可以在医生的指导下适当减少药量。从目前情况来看,多数高血压病患者需持之以恒终生用药。
高血压目前仍需终身服药
二、睡前服用药物
高血压病人服降压药的目的,是为了控制血压过高,防止发生并发症。而当人入睡后,因为人体“生物钟”的控制,加上人体处于静止状态,可使血压自然下降。有专家观察发现,当人入睡后血压可下降20%,且以入睡后2小时最为明显。如果病人在临睡前服了降压药,2小时也正是降压药的高效期,这样两种作用重叠,就可导致血压明显下降,使心、脑、肾等重要脏器发生供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。这就是陈先生陷入昏迷的原因。
因血压的峰值出现在每天6~12点,故临床主张将降压药安排在晨间服用,以控制高血压的峰值,对预防并发症的发生有积极意义。除已知当时血压过高外,一般应避免睡前服降压药。如每天多次服药,应将每天末次服药的时间安排在睡前3~4小时。
服药时间很关键
三、单纯药物治疗
这一点案例中没有提及,但是很多高血压患者并不知道如何进行饮食调节!
药物干预是高血压患者的必需治疗原则,但是在服用药物的同时注意调整生活方式,才能更有效地发挥药物疗效,利于血压的平稳。
1、做到合理饮食。应控制能量的摄入,限制脂肪的摄入,限制盐的摄入量,多吃新鲜蔬菜、水果,并戒烟限酒。
2、做到适量运动。高血压患者最好选择散步、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳等有氧运动,有氧运动可以降低血压。3、做到心理平衡。避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。
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