冬季高血压患者的注意事项

冬天来了，很多高血压患者血压比夏天难以控制了，医院的病人比夏天明显增多。在这里我和广大的高血压病友谈谈冬天高血压患者的注意事项。

一、注意饮食：冬天来了，我们安徽人家家户户都忙着腌制各种小菜，接着咸鱼腊肉纷纷挂上了阳台窗口，几乎每个人都喜欢吃，而且一吃就刹不住，这样摄入的盐量呼呼上升，而伴随着血压也呼呼攀升。为什么吃咸了会使血压升高呢？因为摄盐量增加就会导致钠水潴留，进而导致血容量增加，血压与心脏的每搏输出量是成正比的，血容量增加时心脏的每搏输出量会增加，所以血压就会升高。我们国家人群中盐敏感性高血压患者最多，所以降压药中有利尿剂，利尿剂作用就是减少血容量。如果我们少食盐，那么就可以减少血容量，可以减少用药量，血压就容易控制达标了。为了更好控制血压，我们忍一忍，争取不吃或少吃腌制食品和各种腊味。

二、注意保暖：冬天来了，外面寒风凛冽，家中冰冰凉凉，打开水龙头冷水冻手，晚上睡觉被窝凉冰冰，早上起床衣服也冰冰凉。寒冷刺激容易导致血管收缩，血管阻力增加，血压升高。所以高血压患者要注意保暖，冬天家里要有取暖措施，洗头洗澡后要防止受寒，出门戴上帽子围巾手套。但也要注意忽冷忽热，温度相对恒定，如果家里太暖和，出门时温差太大，更容易受寒冷刺激，导致血压升高。

三、情绪稳定：情绪激动时会导致血压升高，冬天里我们有几个比较隆重的节日：春节、元旦、元宵节，家家户户大团圆，平时很少见面的亲戚朋友都相聚了，尤其是老人容易导致情绪激动，这时候血压也嗖嗖的涨上去，不及时调整可能会诱发心脑血管病变产生，如中风、心绞痛、心梗等。所以家里有高血压老人子女要特别小心，提醒老人不要激动，聚会时间不要过长，人不要太多，气氛不要太嘈杂，并且家里备上血压计，每天量一至两次血压。发现血压波动就去找医生看看。

四、合理运动：高血压与久坐的生活方式密切相关，所以建议高血压患者要有合理运动。冬天来了，早晚户外寒冷，下雨下雪天运动不安全，所以一般选择天晴时上午和下午出门运动，雨雪天户内运动。运动量因人而异，运动后有微汗出而不感到身体不适为度，适量运动使血压下降，而剧烈运动会使血压升高。

五、睡眠：睡眠质量与时间也影响血压的控制，失眠以后会导致血压升高，失眠病人动态血压多呈反勺型改变，而这型是心脑血管病变最多的一型。冬天养生睡眠宜早睡晚起，增加睡眠时间。春节期间亲朋好友相聚，喝酒打牌经常会熬夜，甚至通宵达旦，往往诱发血压升高，心脑血管事件增加。

六、药物治疗：冬天到了，很多患者发现原本稳定的血压在逐渐攀升，医院在专科医生指导下正确调整药物。目前存在几种错误服药方法：1.药物选择盲目，邻居、朋友、家人服用的药物拿来服用，而不是根据自己的情况让医生选择合理的药物；2.服药不规则，想起来就吃，想不起来就算了，有时候早上服药，有时候晚上服药；3.服药后不观察血压变化，每天虽然吃药但很可能血压仍然没有得到控制；4.医院复诊，只是在药店买药，以至于有些血压相关的疾病或者药物的副作用没有及时发现和处理；5.频繁更换降压药，导致血压一直不能稳定。根据以上情况，建议高血压患者一定要在医生指导下选择适合自己的降压药、按时服药、要按照医生要求监测血压、降压一定达到目标值、要平稳降压、这样才能防范高血压并发症。

只要我们重视血压的治疗和控制，按时服药，监测血压，听从医嘱，就能使血压平稳达标，减少心脑肾和血管损伤，降低心脑血管事件发生。健康平稳渡过冬天，迎接绿草茵茵的春天！

姚淮芳，安徽中医院主任医师、教授，国家优秀中医临床人才。门诊时间：周一下午、周三上午、医院门诊楼3楼心内科2诊室；周三下午门诊6楼名医堂6诊室。

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