头晕的患者很多，来心血管首诊的也不少，原因是合并高血压，或者有其它的心血管疾病，但头晕到底是什么引起的？跟最常见的心血管疾病高血压有没有关系？下面就科普相关知识。
1什么是头晕？
头晕是人体自我的一种感觉，它是由于某种原因，而使人体感觉到自身在移动、旋转或者摇晃不稳，严重的头重脚轻、恶心呕吐，有时伴有出汗，大多数头晕与头部以及身体位置改变相关联。
2头晕容易伴随哪些症状？
头晕的症状主要是根据头晕的原发病因来决定，比较常见的伴随症状有头昏、头痛、耳鸣、耳闷重、不能睁眼、畏光，面色苍白、头重脚轻、心慌和乏力等。
3头晕的根本原因是什么？
凡是能影响身体管理平衡功能的器官病变，都可能会产生头晕，其中有几个比较重要的如内耳前庭、小脑或脑干的病变，都可能会产生头晕，前庭、视觉和本体感觉具有协调人体平衡的作用，小脑是重要的平衡管理部位，一旦它们产生病变，包括缺血和器质性病变，就会累积到身体的平衡，就可能产生头晕，脑干是人体的中枢，其病变也可以产生头晕。
4哪些疾病会产生头晕？
4.1前庭病变产生的头晕
凡是前庭的病变，包括缺血、感染、病变等，皆可引起头晕。
（1）美尼尔氏症
美尼尔氏症的病因目前被认为是内耳迷路水肿，可反复出现头晕，大部分患者伴有耳鸣和进行性听力减退，病情反复进行性加重，严重影响生活质量。
（2）良性位置发作性眩晕（耳石症）
这种头晕的患者比较常见，其头晕的发作与头部的位置和本身的体位相关，发作都比较短暂。
（3）前庭神经炎
由于前庭的感染引起，病原体可以是病毒或细菌或其它病原体。
（4）前庭的其它病变
包括前庭的占位、缺血、受挤压和外伤等，都可以引起头晕。
（5）良性头晕
由于某种外因而出现的头晕如晕车，晕船，晕飞机等，一旦诱因消除，立即缓解。
4.2神经系统病变产生的头晕
（1）小脑或脑干梗塞
小脑和脑干梗塞都可以引起头晕，笔者曾见过一边小脑半球梗塞的患者，平躺位没有明显症状及恶心感，一旦头部位置改变或身体位置改变，立刻出现头昏、恶心呕吐，脑干梗塞者也可以见到，其中一个重要的原因是脑动脉硬化，或者是脑动脉栓塞，导致的受支配的小脑或脑干出现了梗塞。
（2）小脑或脑干供血不足
供血不足的现象很常见，可以是脑动脉粥样硬化、脑动脉痉挛或受压迫，甚至可以是脑动脉正常但是并严重的贫血导致血色素低供氧不够、或在低氧环境下缺氧（如在高原）、或在低血糖的条件下导致能量供应不足，或是心脏疾病导致的心输出量明显减少（这包括心血管的器质性疾病，如高血压、冠心病、肥厚型心肌病、扩张性心肌病、心脏瓣膜病以及一些引起心输出量减退心律失常等），由于脑的1/3是由椎基底动脉系统供血，当椎基底动脉供血不足（可以是颈椎病引起或椎基底动脉本身病变）的时候，也会产生小脑和脑干缺血，这个也是被临床医生最容易拿来做推测的原因。到心血管科就诊的患者，大部分都有高血压特别是血压突然增高，或者是伴有其它器质性心脏病者。
（3）小脑或脑干出血、占位、外伤等
脑部出血在临床上并不少见，当出血的部位是小脑或者是脑干的时候，或者是小脑、脑干有占位（肿瘤）的时候，就会影响它们的功能，引起头昏。外伤引起的脑震荡也可以引起头晕。
（4）自主神经功能障碍引起
主要出现在迷走神经张力亢进的时候，会严重的影响心输出量和导致血管收缩功能障碍，可以出现头晕。
5药物性头晕
有些药物可以引起头晕，例如有耳毒性的氨基甙类药物，现在应用的比较少。心血管科常用的降压药都可以引发极少数患者头晕，其它种类的心血管药物鲁抗心律失常药的副作用之一也可有头晕，甚至一些常用药物如感冒、消炎、止咳药，也都可以引起头晕。
6眼科视觉病变
人体视觉对人的平衡也起着重要的作用，双眼病变程度不同，如屈光度不正，或视力相差很大，都可以产生头晕的感觉。
总而言之，头晕的病因很多，一旦发生头晕，除制动、闭目、卧床休息等一般治疗，重要的是要找到头晕的原因，如果能去除病因，头晕就能解决，所以医生会对头晕病因做一个诊断和推测，只有找到病因，才能准确的治疗，但临床上确实存在的推测性治疗的现象，这是因为头晕患者进行检查也颇为难受，往往在头晕缓解或解除后进行检查。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
门诊时间周二上午周三下午
如果你想获取心血管资讯，可扫描
或长按识别
转载请注明：http://www.etwyh.com/jbby/11811.html
当前位置： 面部疼痛 > 疾病病因 > 头晕到底是什么引起的与高血压相关吗
