高血压患者除了控制高血压,还要注意预防血压过低带来的危害,尤其是长期患高血压的患者,出现低血压是比较危险的。如双侧颈动脉狭窄程度>75%时,血压下降过度会增加脑缺血风险。高血压患者为何会出现低血压的情况,主要有以下几个原因。
直立性低血压
直立性低血压是血压过低的一种特殊情况,是指体位从卧位或坐位或蹲位突然站立(直立位)时,发生的血压突然过度下降(收缩压/舒张压下降大于20/10mmHg以上,或下降大于原来血压的30%以上)情况,同时伴有头晕或晕厥等脑供血不足的症状,一般发生在直立数秒内。
服用某些药物影响
某些降压药物,如a-受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等,都能够发生低血压。
另外,如擅自停药服药,换药,或加大用量,都可能导致血压骤然降低,降至正常水平以下。
血压节律性变化
血压存在季节性、昼夜节律性变化。夏天一般血压较低,寒冷时节血压较高;晨起血压较高,夜间血压较低,会出现夜间低血压。尤其是老年患者对血压的节律性波动会比较敏感。
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