咯噔一声,嘴巴合不上了咀嚼时有这些

很多朋友咀嚼食物的时候，会听到下颌关节有声音，不过一般不痛不痒没啥影响，但是，有的朋友就没那么幸运了。

No.1

吃了包牛肉干，下巴“卡住”了…

欢欢是个韩剧迷，每次看韩剧，都会准备点瓜子、花生、核桃仁等零食。

近期，她发现嘴巴有些“关不上”了，脸部两侧酸痛，张闭嘴吃力，每次非得“咯噔”响一声才能合上嘴，时不时还会头晕耳鸣。

几天前，欢欢和朋友去看电影，没想到刚吃了包牛肉干，她的嘴巴彻底合不上了，医院口腔门诊，最终被确诊为颞下颌关节紊乱（以下简称TMD）。

No.2

啥是颞下颌关节紊乱？

颞下颌关节是位于耳朵前方的那个小关节，面部的唯一关节，也是全身运动最频繁的关节。

TMD是临床较为常见的一种口腔疾病，表现为颞下颌关节弹响、疼痛、下颌运动异常、面部肌肉疼痛、张口受限等。

这个病，看似少见，其实在青年人群中的发病率很高，国外有研究称，70%的人一生中发生过至少一次，且13-35岁是高发年龄段。但人们对此病的认知度很低，经常当作牙疼来治疗。

No.3

哪些因素可导致颞下颌关节紊乱？

TMD的诱因有很多，偏侧咀嚼、夜磨牙、紧咬牙、大开口习惯、食硬物、精神因素、错畸形、近期长时间口腔治疗、强迫体位、温度变化、近期颌面部外伤、职业习惯等都可能成为颞下颌关节紊乱的诱因。

（1）偏侧咀嚼

长期的偏侧咀嚼可能导致颞下颌关节运动过度，导致颞下颌关节囊内的滑液分泌异常，氧自由基的释放增加，毛细血管渗透压增大及缺氧等；同时颞下颌关节的自我调节能力下降，出现异常；最终导致TMD的发生。

（2）夜磨牙

夜磨牙时，颌面部咬合相关肌群中的升颌肌群将会产生持续的肌肉收缩；与正常咀嚼时肌肉收缩力相比，该收缩力更强。而且夜磨牙时，咀嚼肌系统处于高度紧张状态且持续存在，易影响口颌系统的功能，从而增加TMD的风险。

（3）咬合不良

牙齿不齐和正畸虽然不一定会导致颞颌关节紊乱，但咬合问题会干扰关节，继发此病。

（4）精神因素

许多研究表明心理因素，如心理压力、焦虑、抑郁和精神紧张诱发躯体化症状等，均与颞下颌关节疾病和功能障碍密切相关。

（5）不良习惯

紧咬牙、大张口、温度变化及咬硬物等不良习惯，还有用牙齿开啤酒瓶，这不仅损伤牙齿，也易引起颞下颌关节紊乱病。

No.4

怎么预防？

预防要做到下面3点：

①勿食过硬过韧食物，纠正单侧咀嚼的习惯，坚持双侧交替咀嚼。

②改正一侧睡眠或用手支撑下颁骨的姿式，以免过度压迫咀嚼肌及下颌骨。

③哈欠时用手扶持下颌骨，防止张口超过生理阈度。若是张口时候关节疼痛或者听到关节响，就要考虑颞下颌关节紊乱，及时就诊了。

编辑：萌萌、李小华

本文首发：禾健康服务号

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