疼痛
它既是一种不舒适的感觉
又是一种不愉悦的情感体验
这是一个让人心情低落的词语
却在人们的生活中无处不在
可能一瞬间
可能一段时间
可能一辈子
王老太今年70岁，最近因为右侧脸部疼痛，被折磨得痛苦不堪，这种疼痛说来就来，像触电一样，非常剧烈。说话、吃饭时会触发，碰都不能碰，弄得王老太脸也不敢洗，饭也不敢吃，真是受了大罪了。到医院就诊，医生诊断为三叉神经痛。经过医疗组的细致讨论，张平主任为患者制定了合理的治疗方案，为王老太做了微球囊压迫术。王老太右侧上牙床、上唇及鼻旁疼痛得到缓解，饮食睡眠明显改善，脸上露出了久违的笑容。
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什么是三叉神经痛？
三叉神经痛是指三叉神经分布区域，包括前额、鼻翼、口唇、脸颊、上颌、下颌等部位在内的阵发性剧烈疼痛，有“天下第一痛”的称谓。很多患者都有这样的形容：如电钻钻、如刀剜一样，痛不欲生、苦不堪言，吃饭、说话、洗脸、刮胡须等风吹草动都可能引起这种剧烈的疼痛，给患者的生活、学习、工作带来了严重的影响，降低了生活质量。
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三叉神经痛有什么特点？
（1）在三叉神经分布区域内的阵发性单侧脸部抽痛。（2）疼痛的发作时间一般很短暂，一般在几秒钟至几分钟之内，很少超过五分钟，且在两次发作之间完全不痛，或只是轻微钝痛。严重的病人，可以持续几十分钟至数个小时。（3）存在触发点（也称“扳机点”），即轻触颜面的某个部位可诱发剧烈的疼痛，如洗脸、刷牙、说话、进食、打呵欠乃至于微风吹脸等均可引起剧烈的脸部疼痛，以至于病人不敢进行进食、说话、嗽口等日常生活动作。（4）疼痛部位的感觉无异常。
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哪些疼痛容易与三叉神经痛混淆？
（1）牙痛：指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛，表现为持续性疼痛，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深、无放电样疼痛，通过对口腔检查可发现牙病，如龋齿、残根、残冠等。
三叉神经的第二支（上颌神经）和第三支（下颌神经）疼痛时特别容易与牙痛相混，有不少此类患者被误以为牙痛而遭拔牙之苦，更有甚者在整嘴牙都被连根拔除后仍然疼痛不已。
（2）舌咽神经痛：舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分布部位包括一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部等部位的疼痛，也是阵发性剧痛，吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时可诱发疼痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，但部位和三叉神经痛不同。
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三叉神经痛的发病原因有哪些？
三叉神经痛根据致病原因分为原发性和继发性两种：（1）原发性原因主要是三叉神经根部血管压迫：脑血管对三叉神经根部，也就是从脑干发出部位的搏动性压迫，导致神经损伤，以至于发生疼痛，这是三叉神经痛的主要发病原因，90％以上的患者存在这种现象。（2）继发性原因包括肿瘤压迫，颅内炎症，颅骨质增生导致三叉神经分支出颅部位的狭窄等。
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三叉神经痛的治疗方法有哪些？
1.药物治疗：通常是最先选择的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等，最初对70%以上的病人有效，但是随着时间的延长，效果会减弱，甚至无效。此类药物副作用比较多，其中白细胞减少和肝损害是需要注意的，因此，需要定期检查血常规和肝功能。
2.手术治疗：当正规药物治疗不能达到满意效果，或者患者无法耐受药物的副作用，应当考虑适宜的手术治疗。方法归纳起来有二种类型，第一类为微血管减压术，第二类为经皮穿刺球囊压迫术。这里着重给大家介绍神经外科常规开展的二种主要手术方法。
（1）微血管减压术：国内外公认为治三叉神经痛方法之一，可使90％以上的病人疼痛得到缓解治愈，手术存在一定的风险，特别是体质差兼有多种慢性疾病的老年病人，风险将增大，包括颅内血肿、伤口感染和脑脊液漏等。
此种手术最重要的是发现压迫神经的血管（责任血管），然后将它们分离，用垫片可靠地隔开。
（2）经皮穿刺球囊压迫术：微球囊压迫术治疗三叉神经痛也称“针尖内的手术”，整个创口仅一个针眼大小，操作时间短，在全麻下进行，患者全程无痛。复发率低、术后恢复快，而且该术法适用所有三叉神经疼痛的患者，尤其是年老、体弱、有严重系统疾病或拒绝开颅手术的患者。克服了长期口服药物的肝肾毒副作用、药物性眩晕以及引起摔倒后各种骨折，避免了开颅手术的风险。
三叉神经痛很难自愈，所以当脸部明显感觉到剧烈疼痛时，医院进行诊治。早点进行正规治疗，就可以早点摆脱这种苦不堪言的痛苦。
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