超声在诊断肋骨骨折中的优势杨家埠旅


年末的一场大雪,给不平静的”鼠”年划下了一个圆满的句号。雪是美的,飘飘洒洒,可以净化空气,让人心灵纯洁。雪,同时也给大家的生活和工作带来的一丝不便。今日,一位60来岁的大叔,因为雪后的路滑摔倒来诊。自述左侧腋下肋骨疼痛,常规X线检查可见左侧第7、8、9、10肋骨腋中线处可见骨折。

因X线平片的局限性,除外隐匿性肋骨骨折,遂给与病人左侧肋骨肌骨超声检查。以左侧季肋区痛处为中心扩大扫查范围,沿肋骨走形进行超声检查发现:

如上图所示:左侧第6、11肋骨因骨皮质有轻微的不连续,在X线平片上均未明显显示骨折。左侧第7、8、9、10肋骨骨皮质中断,断端有不同程度的错位,与X线平片相符。因病人外伤时间短,超声下骨折处对应的软组织未见明显水肿、明显液性暗区改变。

常规X线检查常常不能显示侧方(腋中线处)的肋骨骨折,特别是当骨折没有明显错位的情况下。超声检查能够轻松显示轻微骨折(骨皮质的不连续)、轻微错位(前、后、左、右)的肋骨骨折。当外伤患者痛处明显但X线未发现明显骨折时,或者病人为孕妇、儿童、老年人、不能耐受CT检查者时,均可行超声检查,显示超声的优势。超声检查同时还能判断有无软组织损伤、有无血气胸的存在。因此,超声检查可以在胸部和季肋区外伤中作为优势检查方法,排除不易发现的骨折。

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附:医院新楼照片

河滩卫生院影像科杨菠荣供稿

年01月04日

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