面部疼痛该怎么鉴别？

　　特发性面部疼痛辅助检查无阳性发现，继发性三又神经痛需行有关辅助检查确诊原发病。X线检查可发现鼻窦、牙周等局部病变，头颅CT检查可发现血管病或颅内肿瘤，面部皮肤带状疤疹对三叉神经半月节病变有诊断意义。

　　面部疼痛需与以下疾病鉴别：

　　(一)继发性面部疼痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛，有面部感觉减退、角膜反射迟钝、听力减弱等阳性体征。发病年龄较小，常合并其他脑神经损害，可由多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤如桥小脑角肿瘤等所致。可通过颅底摄片、脑脊液检查、鼻咽部活检、CT扫描和MI等以明确。

　　(二)牙痛各种牙痛与本病易混淆。但牙痛为持续性钟痛，多局限于牙服部、口腔科检查即可鉴别。

　　(三)丛集性头痛主要见于30—50岁男性，常单侧发病、无先兆，疼痛为跳痛或灼痛，多在夜间发病v持续1/2—2小时然后迅速消失。

　　(四)鼻窦炎曼用部持续性钝痛，局部有压嫡，伴发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现，鼻腔及X线检查可确诊。

　　(五)非典型面痛多见于忧郁和神经质的中年女性，可单侧或双侧受累.表现为面颊和鼻根侧部深处的持续性疼痛，时轻时重，变化多端，无触发点。可伴有鼻塞、鼻分泌物增多、鼻黏膜和鼻甲肿胀。情绪是唯一加重疼痛的因素。

　　(六)颞颌关节病主要为咀嚼时疼痛而运动受限，局部有压痛。

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