年5月病例四48岁女患右侧头面

患者：女，48岁

主诉：

右侧头面部疼痛3月。

现病史：

3月前出现右侧间断头部、面部疼痛，较剧烈，需口服止痛药治疗，伴右侧面部肿胀，右侧牙痛，就诊于当地牙科诊所考虑为牙龈炎、龋齿，行抗炎及根管治疗，后疼痛加剧，出现右侧听力下降，右半面麻，张口受限，继续抗炎效果不佳，于20日前行拔牙术，术后头痛及面部疼痛较前加剧，面部肿胀加剧。无发热、呕吐，无视力下降、眼球活动障碍。

既往史：

20年前行双侧输卵管结扎术。家族史：父亲因“肺结核”去世。

症状、体征：

痛苦貌，精神差。右眼球突出，右面、下颌部麻木，张口受限，1.5横指。

实验室检查：

红细胞3.61（/L），血红蛋白77（g/L），白蛋白36.3（g/L）。

影像学检查：

印象诊断

A.浆细胞瘤

B.扁平肥厚型脑膜瘤

C.骨肉瘤

D.转移瘤

E.神经纤维瘤病

本病例由首都医科医院王潇提供。

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