问：我的皮肤很敏感，有痘痘，医生说是玫瑰痤疮，怎么区别玫瑰痤疮和痤疮啊？
答：亲爱的朋友，玫瑰痤疮，俗称“酒糟鼻”，是一种常见的皮肤病，其实症状很典型。面部发红，丘疹，一般会伴随轻微的瘙痒或疼痛。有些长期困扰的“敏感肌”、“皮肤容易过敏”等，其实是玫瑰痤疮导致的。
正如大家所知，医学上玫瑰痤疮有4种亚型：
1）红斑毛细血管扩张型（红血丝型、红斑型）：以鼻、口周为中心，面颊部出现左右对称的红斑，俗称的“红鼻头”；
2）丘疹脓疱型：发红、红肿、类似粉刺症状，可以同时伴有红斑，与痤疮相似，俗称的“烂鼻头”；
3）鼻赘型：皮肤增厚，皮肤粗糙，俗称的“大蒜鼻”“糟鼻头”；
4）眼部型：眼睛发红，眼皮红肿；
日本东京大学医学院皮肤科医师野田真史博士分析过玫瑰痤疮的发病机制？
目前为止，人类仍未探明导致皮肤产生红斑痤疮的确切原因。可以肯定的是，紫外线、辛辣食品、心理压力、剧烈运动、冷热变化都是导致玫瑰痤疮病情加重的因素。
白种人更容易罹患玫瑰痤疮，白色皮肤中吸收紫外线的黑色素较少，更容易受到日光性损害，由此推断遗传因素、日光紫外线对疾病有一定影响的。
有研究认为，皮肤毛孔内的蠕形螨会导致皮肤表面免疫功能的异常，从而引起炎症，尚需要更多科学验证。
如何治疗玫瑰痤疮？
玫瑰痤疮会影响人的仪表形象，偶尔产生轻微的不适感，另外会使人对于面部发红感到苦恼，心理压力非常大，希望能够进行诊疗。有数据表明，玫瑰痤疮患者患抑郁症的概率增加了五倍。
美国医生常常外用甲硝唑凝胶和壬二酸凝胶。近两三年，日本治疗玫瑰痤疮研发了数种药物作为处方药，一种是收缩血管，抑制面部发红的溴莫尼定，另一种是杀灭蠕形螨的伊维菌素，不过至今未经当局批准使用。目前，大家公认办法是将药物治疗、改善生活习惯、防晒护理等结合起来处置。
有的日本医生使用他克莫司软膏治疗，短期内会对红斑产生效果，但长期使用反而会加重玫瑰痤疮的病情，导致出现“玫瑰痤疮皮炎”，因此不建议长时间使用。
有的医师使用糖皮质激素类药物治疗，与他克莫司一样，经常使用后也会加重玫瑰痤疮的症状，因此必须避免使用。
有时，玫瑰痤疮与痤疮、湿疹、激素依赖性皮炎等同时出现，或者难以辨别，需要仔细的分别，甚至试验性治疗。
至于玫瑰痤疮导致的毛细血管扩张、红斑、丘疹粉刺等症状，分别进行治疗。对于丘疹脓疱型，参照寻常性痤疮治疗；对于红斑毛细血管扩张型来说，应该以预防症状发作为主。外用和内服药均较难产生疗效，因此一般推荐使用激光治疗和强脉冲光（IPL）治疗。
口服四环素类抗生素（多西环素、米诺环素等药物），能有效抑制炎症。美国FDA正式批准用于治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮，值得推荐，但对于面部发红疗效不大。
玫瑰痤疮患者的日常护理：
首先，尽量避免紫外线照射、刺激性饮食、心理压力、剧烈运动、冷热变化等引起玫瑰痤疮症状加重。
其次，常规使用防晒霜，尽量减少疾病的诱发，以及色素沉着等后遗症；
再次，玫瑰痤疮患者的皮肤容易干燥，所以外用保湿制剂是非常必要的。
总结玫瑰痤疮的防治：每天涂抹防晒霜和保湿剂，避免日光紫外线、辛辣食品及心理压力，是比较有效的预防玫瑰痤疮发作的方法。对于丘疹脓疱型玫瑰痤疮，通过外用和口服药组合使用的方法，将壬二酸凝胶、痤疮外用药和口服多西环素搭配使用进行治疗。对于红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮来说，外用和口服药较难产生效果时，应给予强脉冲光治疗（IPL）或激光治疗，但费用较高。
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