护士每日五题第32期

1、患者，男，28岁，平素体健，无明显诱因突然出现右侧面部剧烈疼痛，频繁发作，诊断为三叉神经痛，以下缓解患者疼痛的措施丕妥的是

A.避免强光和噪声刺激

B.不可使用止痛药物

C.指导患者进行放松训练

D.指导患者合理休息、适度娱乐

E.洗脸、刷牙动作宜轻柔

2、患者，男，39岁，因胸痛2小时入院，有肥厚性心肌病史。首要的护理措施是

A.进行入院评估

B.饮食指导

C.活动指导

D.给氧

E.体格检查

3、患者，男，56岁，患糖尿病十余年，目前患者出现神经病变，该患者最可能的神经系统合并症是

A.神经根炎

B.运动神经炎

C.周围神经病变

D.中枢神经损害

E.自主神经损害

4、患者，男，65岁，患有慢性支气管炎15年，冬季易发作，近2年出现气促，可能患有慢性阻塞性肺疾病，护士告知患者以下哪项检查可以确诊

A.胸部X线检查

B.肺功能检查

C.痰培养

D.心电图

E.动脉血气分析

5、患者，女，25岁，新婚，家庭和睦。因不明原因高热就诊，经检查诊断为急性白血病，患者得知病情后终日不语，表情呆滞，拒绝接受任何治疗。该患者的心理反应是

A.焦虑

B.绝望

C.恐惧

D.神经质

E.紧张

注：本期答案与解析见下期

第31期答案与解析：

1.破伤风发病时，最先出现的症状是

A.牙关紧闭，开口困难B.上肢屈曲，下肢挺直C.苦笑面容D.颈项强直E.角弓反张

答案：A

破伤风发作期表现为全身肌肉持续性收缩。全身肌肉强直性收缩的顺序为：咀嚼肌(张口困难、牙关紧闭)—面肌(苦笑面容)—颈肌(颈项强直)—胸、腹、背肌（角弓反张)—四肢肌(握拳、屈肘、屈髋、屈膝）。在持续性肌肉收缩的基础上，任何轻微的刺激均可诱发强烈的阵发性痉挛、抽搐，持续数秒或数分钟，但神志始终清醒，可并发窒息、呼吸停止、骨折、脱水和酸中毒、营养不良、肺部感染和心力衰竭等。

2.下列哪项符合新生儿轻度缺氧缺血性脑病的表现

A.意识模糊B.呼吸暂停C.肌张力正常D.拥抱反射减弱E.惊厥

答案：C

新生儿轻度缺氧缺血性脑病主要表现为意识改变及肌张力变化，根据病因不同可分为轻、中、重度。轻度表现为过度兴奋、吸吮反射正常，拥抱反射活跃，肌张力正常，一般无惊厥和呼吸暂停。

3.以下哪项不是过敏性紫癜的临床表现

A.血尿、蛋白尿B.长期发热C.皮肤紫癜D.关节疼痛E.腹痛、便血

答案：B

过敏性紫癜是以小血管炎变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等，尤以皮肤紫癜为特征性表现。长期发热不是过敏性紫癜的主要表现。

4.下肢静脉曲张患者为避免腹内压增高所采取的护理措施不包括

A.穿宽松衣物B.保持大便通畅C.使用弹力绷带D.避免长时间站立E.有计划地减轻体重

答案：C

下肢静脉曲张患者为避免腹内压增高主要采取的措施包括:保持大便通畅，避免久站、久坐，有计划地减轻体重，穿宽松衣物等，使用弹力绷带是促进下肢静脉血液回流的方法。

5.絨毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别是

A.有出血坏死B.侵犯肌层和血管C.有阴道转移结节D.不形成绒毛结构E.成片滋养细胞浸润

答案：D

子宫肌层或子宫外转移灶中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，为侵蚀性葡萄胎，若仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构，为绒毛膜癌。

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