编辑：张药师，来源：《药学综合知识与技能》
非药物措施：限盐、富钾饮食、适当活动、情绪放松，是妊娠合并高血压安全有效的治疗方法，应作为药物治疗的基础。
由于所有降压药物对胎儿的安全性均缺乏严格的临床验证，而且动物实验中发现一些药物具有致畸作用，因此，药物选择和应用受到限制。
妊娠期间的降压用药不宜过于积极，治疗的主要目的是保证母子安全和妊娠的顺利进行。
治疗的策略、用药时间的长短及药物的选择取决于血压升高的程度，以及对血压升高所带来危害的评估。
在接受非药物治疗措施以后，血压≥/mmHg时应开始药物治疗，治疗目标是将血压控制在~/80~90mmHg。
常用的降压药物有：硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平；硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。妊娠期间禁用ACEI或ARB。
妊娠合并高血压的常用治疗药物
药物名称
安全级别
常用剂量
注意事项
甲基多巴
B
20~mg，q12h~q6h
抑郁、过度镇静、自立性低血压
拉贝洛尔
C
50~mg，q12h
胎儿心动过缓、孕妇皮肤瘙痒
美托洛尔
C
25~mg，q12h
胎儿心动过缓、胎盘阻力增高
氢氯噻嗪
B
6.25~12.5mg，qd
大剂量影响胎盘血流
硝苯地平
C
普通：5~20mg，q8h
缓释：10~20mg，q:12h
控释：30~60mg，qd
低血压
硫酸镁
A
5g稀释至20ml，静脉推注5分钟，维持：1~2g/h。
或5g稀释至20ml，深部肌内注射，每4小时重复。
总量：25~30g/d
硫酸镁属神经肌肉阻滞剂，具有抑制钙离子内流的作用。
主要副作用：低血压、肌无力
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