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俗称“天下第一痛”的三叉神经痛
那是与清朝酷刑旗鼓相当
但为什么会得“三叉神经痛”？
李大娘的经历令人心疼又庆幸
我们一起看看
疼痛的背后
究竟是什么“作祟”！
三年前，李大娘得了号称“天下第一痛”的三叉神经痛，医院就诊，药没少吃，理疗也没少做，但一直没有效果，近两个月来，反反复复的剧烈疼痛让她不能正常喝水、吃饭和睡觉，甚至连说话都不敢大声，生活质量大受影响。为了寻找更有效的治疗方法，在朋友的介绍下，来到医院神经外科一病区就诊。
医院脑神经病院院长、神经外科一病区主任赵虎威接诊后，凭借多年临床经验，判断李大娘三叉神经痛仅是表象，果不其然，详细检查后诊断为：左侧继发性三叉神经痛，左侧桥小脑角区占位性病变，很有可能是胆脂瘤。
“胆脂瘤大多数表现为继发性三叉神经痛，极易误诊为原发三叉神经痛，由于此类肿瘤质地柔软且呈白色珍珠质光泽，故被称为“珍珠瘤”，好发于脑部和耳部，当肿瘤生长到一定体积后，如不及时发现并得以治疗，错过最佳救治时间，导致脑部出现积水和神经受压等情况，很可能给像李大娘这类患者带来致命的伤害。”赵主任说。
情况危急，赵虎威主任立即带领科室人员进行了详细的讨论，为李大娘制定了详细的治疗方案：“经左侧乙状窦后入路左侧桥小脑角区肿瘤探查切除术”。
此类病首选的治疗方法是手术切除，就是开颅手术，唯有将病变切除，才能解除肿瘤对三叉神经的压迫。
可一听说开颅，李大娘打了退堂鼓，开颅可不是个小手术啊！
赵主任耐心的为李大娘解释：“这种开颅手术，创口只是一元钱硬币大小的骨孔，我们通过这个骨孔，用显微镜以及显微器械进行操作，手术风险小，创伤小，术后的切口就在发际线内，从外表一点也看不出来。”
听了赵主任的解释后，李大娘提到嗓子眼里的心终于放了下来，同意了手术方案。次日，由赵虎威主任带领主管大夫徐宣乐为李大娘进行手术，在显微镜下完整地切除了肿瘤，手术完成顺利。
术后将切除的肿瘤送病检后，结果显示为胆脂瘤。
“没想到困扰我3年多的三叉神经痛，这么快就解决了。”68岁的李大娘精神状态良好，丝毫看不出前些天她还在被三叉神经痛“折磨”着。
据了解，市一院神经外科此类手术技术已达到国内先进水平，标志着该学科在治疗各类肿瘤等神经系统疾病方面已跨入更高、更精准的微创时代！
科普小课堂来喽！
市一院首届科普抖音大赛二等奖获得者神经外科一病区王国飞博士为您讲讲“天下第一痛”
什么是继发性三叉神经痛？
继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛，是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛，以桥小脑角肿瘤引起的三叉神经痛最多见。
临床特点是什么？
①疼痛发作频繁，持续时间长且疼痛剧烈，可出现“强直性发作”；
②有三叉神经麻痹症状，出现三叉神经分布区感觉减退或出现感觉过敏，即对面部给予极轻微的刺激可诱发极为剧烈的疼痛发作；
③三叉神经痛发病年龄低于40岁的患者应高度怀疑，但年龄不是重要依据；
④部分患者可伴有面神经、听神经或其他后组脑神经症状；
⑤伴颅内压增高症状者极少见。
治疗办法有哪些？
目前认为开颅切除肿瘤是唯一可以被认为是针对继发性三叉神经痛“病因”治疗的外科治疗手段，但开颅手术危险性较大，某些不愿手术或对开颅手术依从性差的病人不能接受手术，或者由于老年体弱、合并严重系统疾病的高龄患者不能耐受手术，或者患者已经进入癌症晚期。
当我们考虑必须借助外科手段去治疗这部分患者时，可以考虑经皮穿刺微球囊压迫半月节术、经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术、三叉神经半月节后根甘油注射损毁术等微创方法。
专家简介
赵虎威
主任医师
脑神经病院院长、神经外科一病区主任
泰山医学院硕士研究生导师，咸阳市有突出贡献专家，陕西省医学会神经外科分会委员、咸阳市医学会神经外科分会委员兼秘书；以第一完成人获得陕西省科技成果2项、咸阳市科技进步二等奖2项、三等奖6项。参与完成国家“十一五”攻关课题脑卒中规范化外科治疗、“十二五”科技支撑计划基金二项，承担咸阳市科技攻关课题“大面积脑梗塞的外科治疗”1项。发表专业论文31篇。参编出版《现代神经外科学》著作1部。曾荣获陕西省青年突击手、咸阳市第二届“健康卫士”、咸阳市“十二五”劳动竞赛标兵、咸阳市“十大”科技创新人物、咸阳市优秀青年科技人才、咸阳市“十大”杰出青年提名奖、咸阳市“三五”人才等荣誉称号。
赵虎威教授联系
王宏利
主任医师
介入科主任、神经外科一病区副主任
西安医学院特聘教授，毕业于西安医科大学临床医疗系，曾在医院、西安医院医院进修学习；擅长于脑血管病、脑出血、颅内肿瘤、脊髓疾病及各型颅脑损伤等神经外科疾病的诊断治疗，尤其擅长于脑血管病的介入诊断和治疗。曾在国家级、省级医学核心期刊发表论文数篇，完成独著一本，曾多次获咸阳市科技进步奖、市级优秀青年科技工作者、青年岗位能手和市“三五”人才奖。
王宏利教授联系（专家门诊时间：周一上午）
神经外科一病区简介
神经外科一病区以神经系统肿瘤、脑血管病和脊柱脊髓疾病为专业方向。年均开展颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脑动脉瘤、脊柱退行性病变、脑出血、脑缺血病变等各类手术近余例，手术最小年龄出生后第3天，最大年龄91岁。
专科特色：显微手术治疗颅脑和脊髓等神经系统肿瘤；微创治疗髙血压脑出血、脑积水、偏头痛、三叉神经痛及面肌痉挛；血管内介入治疗脑动脉瘤、颈动脉狭窄、脑血管畸形、动静脉瘘等脑血管性疾病；手术治疗颅脑损伤、颅骨缺损三维修补、难治性癫痫病、顽固性疼痛、脑脊液漏等；显微手术治疗颈椎病、颈腰椎间盘突出、椎管狭窄、寰枕畸形、骶管囊肿等脊柱及椎管内病变。
健康
病区
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