你以为的生娃后：孕妈升级宝妈，怀抱宝宝，母慈子孝。
现实中的生娃后：痛痛痛！涨奶痛、乳腺炎、乳头痛，身心俱疲。
对于哺乳期妈妈来说，最困扰的就是乳房问题了：
乳头痛、乳房又硬又痛
但因为事关宝宝宝宝口粮
大多数宝妈选择忍着
其实，宝妈们并不需要这样做。哺乳期遇到乳腺问题，根据案例中医生提供的办法，就能有效解决，一起来学习下吧！
1问诊环节
丁医生，您好！
我是在3月23号突然发现右侧乳房有块地方红热、按压着疼，当天晚上右侧乳房约有三分之一变硬，感觉硬硬的，按压疼痛区域变大，发烧到了38度。
医院，医生诊断为乳腺炎，开了些药，我自己又按摩、冷敷、多给宝宝亲喂，乳房硬的区域已经开了，也不发烧了。
但今天上午我右侧乳房感觉又开始刺痛了，但目前还没有红肿发热的区域，只是乳根处有一个指头肚大小的地方按着疼。
我很怕再发展成乳腺炎，我现在该怎么处理？我还没有发烧，是否可以吃一些阿莫西林消炎？能否在吃药期间哺乳？如果不能吃，丁医生我现在该怎么办呢？
这位宝妈您好，感谢您的信任和咨询，您的问题我已经看到了，您先别着急，我还需要问诊您几个问题，了解清楚具体情况后帮您分析解答，请问：
1.您现在右侧乳房根部疼痛的部位除了按压的时候有点疼，其他时间疼吗？另外这个部位有没有硬块？还是单纯的按压疼痛？
2.这几天哺乳情况怎么样，给宝宝亲喂的时候，有没有观察宝宝衔接的姿势是否正确？给宝宝喂完奶后乳房有涨奶的现象吗，如果有您是怎么处理的？
按着时候疼，不按就不疼，说不上是什么部位，就时不时有点刺痛，也不是很疼，疼的也不规律，没有硬块。
宝宝的衔接姿势我一直注意着，但今早起来乳头有点疼。昨晚宝宝吃奶的时候使劲挣把乳头挣脱了再含上，喂一次奶重新含好几遍。
喂完奶也涨，我奶水多，喂完宝宝后，之前单侧用吸奶器还能吸出来将近ml。现在只要不涨的难受，我就不用吸奶器吸或者只吸一点点，因为我听人说越吸越多。
2分析环节
好的，您的情况我了解清楚了，现在针对您的问题解答如下：
1.首先，从您目前的描述看，您主要是担心再次发生乳腺炎，这个心情我非常理解，不过现在右侧乳房根部只是局部按压时刺痛，其他时间不疼，目前没有硬块，也没有局部红肿、发热等表现，暂时不考虑乳腺炎，不需要服用抗生素，您不用过于担心。
关于阿莫西林这个药物，只有很少量会进入乳汁，哺乳期在医生指导下可以安全使用，不过因为乳汁中可分泌少量阿莫西林，所以用药期间需要观察宝宝是否出现过敏情况。
2.另外，从您描述来看，昨天晚上给宝宝喂奶的时候宝宝衔乳好几次，早晨乳头也有些疼，考虑还是宝宝衔接姿势不正确，您乳汁比较多，建议在给宝宝喂奶前先少挤出一些乳汁，软化一下乳晕，这样宝宝才能更好的衔接。
其次喂奶时托住乳房的时候大拇指放在乳晕的上方，注意手指不要挡住乳晕，距离乳晕有一些距离，另外四个手指和手掌在乳晕下方呈C型，注意手指一定不要放在乳头和乳晕的部位，这样会干扰宝宝的衔乳。给宝宝喂完奶后可以挤出少量的乳汁在乳头上，干了以后会形成一层保护膜，预防乳头皲裂。
3.关于按压乳房基底部时有刺痛感，其他时间并没有疼痛，也没有硬块，这个不要紧，注意穿内衣不要太紧了，最好是哺乳内衣，大小合适、舒适透气。
其实我们正常人有时候按压乳房基底部可能也会感觉不舒服，而且哺乳期间乳房充盈更敏感一些，所以您先不用过于担心和紧张，不要经常按压刺激乳房，坚持正确的哺乳姿势，宝宝衔接时一定要含住乳头和大部分乳晕，做到深度衔乳，不要只含住乳头。喂奶后如果感觉局部疼痛不适，可以用凉的卷心菜或土豆冷敷缓解。
另外您乳汁比较多，喂奶后如果还是涨奶，可以少量吸出一点，但一定不要吸出太多了，过度排空乳房会造成乳汁越来越多，更容易堵奶，这个您一定要注意。
给宝宝喂奶的过程中可以边喂奶边轻柔按摩检查乳房，看是否局部有硬块，如果发现有，就可以配合宝宝吸吮的动作进行局部按摩，这样硬块会消除的更快，或者你冲热水澡的时候可以配合用手挤奶，刺激奶阵，这样也可以帮助硬块更快的消除。
4.您还需要注意的一点就是精神不要过于焦虑和紧张，新手妈妈在哺乳过程中是会遇到很多问题，特别是遇到乳房疼痛或者乳腺炎的时候会更紧张和害怕。
首先要让自己放松下来，遇到问题解决问题，紧张和压力过大也是造成堵奶和乳腺炎的一个诱发因素，所以要调整好自己的情绪。
3
如果诊断是乳腺炎
如何护理？
好的，丁医生，如果之后乳房出现红肿热，有乳腺炎的话这个阿莫西林要服用几个疗程？几盒一疗程？
如果说后面诊断乳腺炎了，尤其是出现硬块的情况下，针对性地移除硬块部位的乳汁才是最重要的。
比如：哺乳前进行热敷、调整宝宝吃奶姿势，让宝宝针对硬块的部位进行吸吮、给宝宝哺乳的同时按摩硬块区域、手挤奶等方式有效移除乳汁；哺乳后可用冷敷缓解乳房不适。
如果出现红肿痛发热、体温升高，症状超过12-24小时没有改善，会建议使用抗生素，一般首选是头孢，如头孢拉定或者头孢氨苄，使用周期一般为5-7天，可以根据身体情况延长抗生素使用时间，比如10-14天。
当然，青霉素类（如阿莫西林）也是可以用的，也不影响哺乳，使用的疗程和周期和头孢一样，具体的用药建议在医生指导下进行。
另外，乳腺炎发热时，也可以使用对乙酰氨基酚和布洛芬，都是很安全的哺乳期用药。即使没有发烧，觉得涨痛难忍时，也可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛。
还有一点就是即使乳腺炎也要坚持正常哺乳，不管有无发热的情况，都可以正常哺乳，不能因为发热或者乳腺炎就停止哺乳。
咨询结束
（以上就是整个咨询的内容，为方便阅读和保护用户的隐私，有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己，具体情况还需家庭医生具体分析）
■十月菌总结：
新手妈妈在遇到哺乳问题时，一定不要紧张焦虑，精神压力过大，反倒会诱发堵奶和乳腺炎。
放轻松，有问题及时咨询专业的妇产科医生，相信自己，相信宝宝，一定能走过这条艰难的哺乳之路，加油！
还有其他问题记得在评论区留言，也可以给身边的妈妈们，减轻大家哺乳期的乳房疼痛之苦。
责编：王笑倩
医学审核：丁淼荣
图片：网络/十月呵护漫画组，侵删
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