疼痛是病吗?需要治疗吗?国际疼痛学会(IASP)年给疼痛下了如下定义:疼痛是一种与组织损伤或者潜在的组织损伤相关的不愉快的的主观感觉和情感体验。所以除了你经历过的比如牙痛、外伤等疼痛之外,一些和疾病相关的麻木、不适等难受的感觉也是疼痛的一部分。一些急性疼痛如长期得不到有效治疗,会发展成为慢性疼痛,成为一种疾病。疼痛必须得到早期有效的治疗,以防止其恶化或者发展成为慢性疼痛,后期治疗就会较为复杂,在增加治疗成本的同时患者还要承受更多的痛苦。疼痛能治好吗?疼痛治疗的方法有哪些?只要及时就诊,并积极配合医生的治疗,疼痛是可以有效控制的。疼痛的治疗方法有药物治疗和非药物治疗两种,在治疗中引起疼痛的疾病治疗和针对疼痛症状的治疗都很重要。90%以上的疼痛通过药物治疗可以得到较好缓解,部分复杂性疼痛需要在药物治疗的基础上增加神经阻滞、神经损毁、镇痛泵等有创治疗。此外心理治疗也是疼痛治疗的重要方法,它包括心里感情支持、认知治疗、行为治疗等。为什么有了疼痛就要报告给医生而不要忍受?首先,疼痛会对你的正常生活、睡眠、饮食、情绪、免疫力等造成严重的影响,使你的生活质量严重下降,甚至影响其他疾病的治疗。而且你的疼痛也会对你的家人、医生等周边环境造成不利的影响。其次,疼痛如果不积极治疗会逐渐加重,简单易于治疗的疼痛会发展为发杂性疼痛,后期治疗的难度加大,同时你要承受更多的痛苦,并增加你在疼痛治疗方面的经济负担。疼痛治疗的主要药物有哪些?根据世界卫生组织三阶梯镇痛治疗原则,治疗疼痛的药物有一阶梯药物如非甾体类药物(如布洛芬、扶他林、塞来昔布、消炎痛等)和对乙酰氨基酚。一阶梯药物因为具有较多的器官毒性作用,必须在医生的指导下服用,以防超剂量和超疗程使用。这些药物主要用于轻度不影响睡眠的疼痛治疗,同时也可以配合阿片类药物使用。二阶梯药物如可待因、曲马多等,这些药物用于中度疼痛治疗。三阶梯药物如吗啡、羟考酮、芬太尼等,是疼痛治疗的主要药物,主要用于中度以上疼痛的治疗,疗效确切,且没有一、二阶梯药物的器官毒性作用和剂量限制,使用最为普遍。使用阿片类药物会成瘾吗?长期的临床实践证明,以在医生的正确指导下止痛为目的使用阿片类药物,疼痛患者出现成瘾极其罕见。疼痛患者身体存在强烈的疼痛,在这种状况下使用,患者不会出现引起“成瘾”的欣快感。此外,成瘾和药物使用途径相关,现在普遍使用的口服药物特别是缓释药物,在胃肠道内缓慢释放,血药浓度在一定程度上保持稳定,不会出现成瘾的诱因。疼痛为什么需要评估?疼痛治疗的治疗必须依据临床的具体诊断,疼痛评估是疼痛治疗的最重要部分。所以医生在得知你有疼痛之后,必须首先根据你的病情做出全面详尽德尔疼痛评估之后,才可以给出具体有效的治疗方案。疼痛评估的内容有哪些?当你的主治医师或者护士需要对你做疼痛评估时,一般需要和你做充分的沟通,查看你以前的病历并面谈,了解你的基本病情,并通过全面疼痛评估表对你的疼痛部位、疼痛发作时间、疼痛诱因、发生频率、性质、程度、之前治疗效果等,以及疼痛对你活动、情绪、睡眠等诸多方面做出具体的评价后,依据评估结果制定合理的治疗方案。具体内容可参照我院疼痛评估单内容,请在医护给你评估时积极配合,以便医生尽快控制你的疼痛。疼痛评估不仅用于疼痛治疗前,同样也用于治疗过程中。用药期间医生需要根据你的疼痛评估结果,调整用药剂量,以便达到最佳的止痛效果,并最大限度的减少止痛药的副作用。疼痛评分的方法有哪些?疼痛评分有助于医生制定治疗方案、选择合适药物,同时也是整个疼痛治疗过程中评价疗效的重要指标,所以你有必要学会常用的以下疼痛评分方法:数字评分法是最常用的、最简单的疼痛评分方法,请参照下表:0代表没有疼痛,1是有你所认为的最轻微的疼痛,数字越大意味疼痛越重,10是你所能想象到的最痛。请根据你的疼痛感受选择一个最能够表示你的疼痛程度的数字告诉医生或者护士。将疼痛分为三级:一级(轻度):有疼痛但是不影响生活,睡眠不受干扰。对应的疼痛分值是1-3分;二级(中度):疼痛明显,影响你的生活,睡眠受到影响,比如夜间痛醒。对应的疼痛分值是4-6分;三级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受到影响,无法入睡。对应的疼痛分值是7-10分;对婴儿或无法交流的病人用前述方法进行疼痛评估可能比较困难。可通过画有不同面部表情的图画评分法来评估,如下图:文章转自:《疼痛科普》医院服务号as_hospital长按识别左侧
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