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鉴于疼痛给患者造成的多方面损害,年国际上将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。临床上将疼痛持续时间超过1个月的疼痛称为慢性疼痛。疼痛不仅是临床最常见的症状之一,而且慢性疼痛已被公认为一类疾病,更是影响现代人类健康和社会发展的主要问题之一。本期《军视问答》医院麻醉科疼痛病区主治医师姚国泉,带你了解疼痛相关知识。
一、疼痛的分类有哪些
引起疼痛的病因是多方面的,包括创伤、炎症、神经病变和精神因素等。临床常用的疼痛分类方法如下:
1.根据疼痛发生的躯体部位分类:可分为头痛、颌面部痛、颈部痛、肩及上肢痛、胸背部痛等。
2.根据疼痛发生的系统和器官分类:可分为躯体痛、内脏痛、中枢痛。
3.根据疼痛的发生性质分类:可分为刺痛、灼痛、酸痛。
二、根据疼痛的部位如何选择就诊科室
其实不同部位疼痛的医院的各个科室,比如头痛可能在神经内科,颌面部痛可能在口腔外科,上腹痛可能在消化科。常见的头痛、胸痛、腹痛可参照下面列表选择就诊科室。
仅头、枕部疼痛无其它伴随症状,可就诊疼痛科、神经内科;头痛伴随恶心、呕吐、四肢无力,可就诊神经内科、神经外科;有头部撞击史的头痛,可就诊神经外科;头痛伴随高血压、面红、胸闷,可就诊心脏内科。
胸痛有压迫感,伴随左肩牵涉痛,可就诊心脏内科;有胸部外伤史或撞击史,且转身时疼痛加剧的胸痛,可就诊骨科、胸外科;有乏力、低热、食欲不振等出现单侧胸部持续灼烧样疼痛,夜间加重,应警惕可能是带状疱疹,可就诊疼痛科、皮肤科;前胸后背整圈疼痛,且患者年龄较大,可就诊疼痛科、骨科。
胃肠道不适的腹痛,可就诊消化内科;右下腹明显压痛,可就诊急诊科、普外科;上腹部疼痛剧烈,同时伴有胸痛全身无力,应警惕心梗的发生,可就诊急诊科、心脏内科。
三、什医院
很多人有“忍痛”的习惯,但“忍痛”可能会导致急性疼痛慢性化,或者使原发疾病失去最佳的治疗时机。
什医院?在这里提出以下几点:1.不明病因的疼痛;2.影响日常生活的疼痛,比如影响饮食、睡眠、情绪等;3.原有疼痛性质发生变化;4.创伤性疼痛;5.出现以前没出现过的疼痛症状。
四、就诊时如何有效描述疼痛
患者就诊时有效描述疼痛,可以帮助临床医生快速做出临床诊断,有助于进一步的治疗及用药。建议患者就诊描述疼痛时注意以下几个问题:
1.疼痛部位;2.疼痛出现的时间、发作频率、持续时间;3.疼痛的程度是否影响睡眠,不影响睡眠为轻度疼痛,影响睡眠为中度疼痛,无法入睡为重度疼痛;4.疼痛的性质,比如刺痛、灼痛、酸痛等;5.疼痛的诱因;6.疼痛加重或缓解因素;7.疼痛的伴随症状,比如头晕、恶心、呕吐、视物不清等其它症状。
对于疼痛,建议到疼痛专科及时就诊,查明病因,明确诊断,积极治疗,提高生活质量,切勿自行判断,失去最佳的治疗时机。
原标题:《知识帖!有了这些疼痛应该及时就医!》
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