走近你不了解的三叉神经痛

三叉神经痛为临床上一种常见疾病，患病率可高达.8/10万人，疼痛十分剧烈，严重影响患者的生活质量，甚至使患者丧失劳动能力。有的病人因医治效果不佳，难以承受长时间病痛的折磨，甚至产生轻生念头。根据发病原因的不同，三叉神经痛分为原发性和继发性两大类。多数患者为原发性三叉神经痛，继发性是指继发于肿瘤等明确病变的三叉神经痛。其发病特点为一下原因：

●多发生于中老年人，女性略多于男性，右侧多于左侧。有些老年人在吃饭、说话、洗脸、刷牙，甚至打呵欠时，面部突然出现像闪电或触电似的疼痛就要高度警惕三叉神经痛的发生。

●三叉神经痛常常是从三叉神经的某一支开始，逐渐扩散到其他支，疼痛多沿神经的走行分布。

●一半以上的患者在发作区域有一个或多个对触摸、按压的敏感点。一个非常轻微的动作触碰到这个敏感点，都有可能引起三叉神经痛发作。所以，医生们形象地把这些敏感点叫做“扳机点”。

三叉神经痛的确定诊断应具备下述4个特征：

1．阵发性发作的面部疼痛，持续数秒。

2．疼痛至少包含以下4种标准：①疼痛只限于三叉神经的一支或多支分布区；②疼痛为突然的、强烈的、尖锐的、皮肤表面的刺痛或烧灼痛；③疼痛程度严重；④刺激扳机点可诱发疼痛；⑤具有痉挛发作间歇期。

3．无神经系统损害表现。

4．每次发作形式刻板。

5．排除其他引起面部疼痛的疾患。对于疑为继发性三叉神经痛患者，应进行详细的体格检查，必要时行头颅平片、CT及/或MRI检查。

与下列常见疾病进行鉴别：

1.继发性三叉神经痛做头部CT和MRI可做出鉴别。

2.三叉神经痛经常误诊为牙痛，局部和放射线检查有助鉴别。

3.非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人，疼痛模糊不定，通常为两侧，情绪是唯一加重的因素，面部无扳机点。

4.鼻窦炎为局部持续性钝痛，局部有压痛，可有发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现，鼻腔检查和X线摄片可确诊。

治疗方法：

一、药物治疗

1．卡马西平

2．加巴贲丁

3．普瑞巴林

二、手术治疗

1．三叉神经感觉根部分切断术或三叉神经脊束切断术

2．三叉神经显微血管减压术。

但手术毕竟风险较大，一般患者难以接受。

三、微创治疗

1、射频电流经皮选择性热凝术

2、三叉神经射频脉冲治疗

四、神经阻滞治疗

介于药物治疗和手术治疗之间有效而便捷的方法，它以无水酒精或者阿霉素等药物，通过穿刺针注射于疼痛的神经支或其分支，阻断其疼痛传导的通路，治疗疼痛。目前已在临床上广泛应用，不仅疗效好，操作起来比较方便，而且病人承受的痛苦比较小，费用也比较低廉。

平时应注意：

⒈用温水洗脸和刷牙，避免冷水刺激发病区域的皮肤。

⒉选择质软易咬碎的食物，戒烟、酒，少吃辛辣食物，

避免强刺激诱发疼痛。

⒊保持乐观开朗的情绪，避免精神刺激，诱发疼痛

4.营养膳食，起居规律，保证足够的睡眠和休息。

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