乳房疼痛是怎么回事可能是哪些疾病引起


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乳腺疼痛是最常见的乳腺不适症状,几乎可以出现在女性一生的各个时期。乳腺疼痛从程度上划分可分为轻、中、重三种程度,这种程度的划分并无非常严格的标准,主要根据乳腺疼痛对女性正常生活如睡眠、工作和性生活等方面的影响程度。一般乳房仅出现触痛时可以归入轻度,而出现活动时疼痛可以归入中度,女性出现静息状态下的疼痛并对日常生活产生一定影响时,可以归为重度疼痛。无论乳房疼痛的程度如何,都不是乳腺肿瘤的常见症状。

一、生理性乳腺疼痛

生理性的乳房疼痛多与女性所处生理时期有关,多数疼痛会随着生理周期的改变而减轻或消失,不需要特殊处理。比如:青春期乳房胀痛、孕期乳房胀痛、产后乳房胀痛等。月经期乳房胀痛是最常见的生理性乳腺疼痛,表现为规律性疼痛,多于月经来潮前1周内出现,月经来潮后疼痛即减轻或消失。常见胀痛、下坠感和针刺样疼痛,疼痛程度不一,有些女性可同时于乳房触及多发触痛结节。生理性乳房疼痛与体内激素水平变化相关,如:雌激素、孕激素、催乳素等。

生理性乳房疼痛一般不需要特殊药物治疗,但是情绪波动、工作紧张及压力过大等原因可导致疼痛加重,嘱患者放松心情、转移注意力等方式有助于减轻疼痛,对于一部分疼痛较重的患者在确定无用药禁忌时可予以对症治疗及中草药治疗。需要注意的是,有些生理性疼痛有可能同时伴有其他乳腺疾病及其他系统引起的病理性乳房疼痛,诊断时注意不要漏诊。

二、病理性乳房疼痛

病理性乳房疼痛与生理周期多无明显相关,可表现为局部疼痛,亦可表现为单侧或双侧全乳疼痛。诊断时应注意区分是乳腺疾病还是乳腺外疾病。常见的乳腺病理性疼痛病因有乳腺增生、乳腺炎症等。

乳腺增生引起的乳房疼痛是比较常见的原因,此种疼痛无明显规律性,与月经周期无明显相关,持续时间长,可于月经周期的任何时间出现,疼痛部位主要集中在双侧乳房,患者常诉单侧疼痛较为严重,多为外上象限腺体较为集中的位置,并可于相应疼痛位置触及触痛结节或增厚的腺体组织。乳腺增生的病理基础是腺体小叶增生、腺体周围组织增生以及乳腺导管上皮增生和导管扩张,少数患者可以出现导管囊性扩张,除了疼痛症状外,检查可发现导管扩张成囊状,一些患者可同时表现为乳头溢液。乳腺增生的诊断除依据典型病史及体格检查以外,还应结合超声及钼钯摄片等检查,诊断乳腺增生同时发现乳腺结节时,应进一步检查以明确肿块性质。乳腺增生的治疗可以选用中药治疗、调节内分泌药物治疗,对于不能确定性质的乳腺肿块,应考虑手术或穿刺活检以明确病理。

医院乳腺病专家、医院外科赵武林主任介绍:乳腺炎性病变引起的乳腺疼痛也是比较常见的病理性疼痛。疼痛多见于哺乳期乳腺炎患者,少数非哺乳期乳腺炎患者亦可因炎症病灶迅速扩大或继发细菌感染、脓肿形成而表现为剧烈的疼痛。此种疼痛程度较重,主要集中在炎症部位,可同时出现局部红肿热痛,细菌感染时,患者亦可出现体温升高、血象升高等全身表现。乳腺炎症通常根据典型病史及局部表现即可诊断。对于非哺乳期乳腺炎早期,仅表现为乳腺肿块的患者,要进一步检查以明确。对于急性哺乳期乳腺炎的治疗,主要在于保持泌乳通畅,有全身症状者应给予抗菌药物治疗。非哺乳期乳腺炎治疗可以考虑手术彻底清除病灶,或予以中医方法治疗。

其他系统疾病引起乳房疼痛:胸壁疾病如肋软骨炎、心脏及肺部疾病、颈椎病等均可能表现为乳房疼痛,在出现乳房异常疼痛时,应全面检查以除外上述疾病并予以相应治疗。谨防单纯


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