典型案例神奇小球囊,搞掂面部痛七旬

三叉神经痛

被称为“天下第一痛”

疼痛呈刀割样、烧灼样

听过的人大多都“闻风丧胆”

发作过的人更是痛不欲生

惠阳一位七旬妇人

就被三叉神经痛折磨了多年

近期医院

神经外科就诊后

医生用一个小“球囊”

（微创经皮穿刺微球囊压迫术）

就解决了她的面部疼痛！

这是什么神奇技术？

马上为您揭秘

来自惠阳的黄女士今年72岁，约6年前开始在洗脸、刷牙、吃饭时反复出现右侧面部疼痛。疼痛呈刀割样，每次持续短则10余秒，长则数分钟。如闪电般的不定期剧痛令黄女士寝食难安、痛苦不堪。医院就诊，考虑诊断为“三叉神经痛”并服用卡马西平等药物治疗，疼痛有所缓解。此后症状反复、时有发作，所需药量逐渐增大，效果逐渐变差，近数月来右侧面部疼痛发作频繁，令其备受折磨……

近期，黄女士的家属听闻“三叉神经痛”可以通过外科手段治愈，遂带患者前医院神经外科“三叉神经痛、面肌痉挛专科”就诊。刘剑波副主任医师接诊后，详细了解病史并查体，结合相关影像学资料，诊断“原发性右侧三叉神经痛”明确，患者病史长、症状重且药物效果差，建议采用外科手段治疗。由于黄女士年纪较大，且合并“糖尿病”、“高血压病”等多种基础病，身体条件较差，适宜选择用时短、创伤小的“微球囊压迫术”。

在充分了解该手术的相关事宜后，黄女士欣然办理入院并接受了手术，术后面部疼痛完全消失，第三天就带着满意的笑容出院了。

据了解，三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最粗大的神经，主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送到大脑。

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，可谓所有疼痛中最为剧烈的一种，连普通的洗脸、刷牙、吃饭都会引起剧烈疼痛，甚至微风拂面也会带来刺激疼痛。发作时疼痛在头面部，骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟，且不定时发作。为避免发作，患者常常不敢吃饭、洗脸，面容憔悴、情绪抑郁，严重影响身心健康和生活质量。

医院神经外科学科带头人祝刚主任医师介绍，三叉神经痛可分为原发性、继发性两种。目前原发性三叉神经痛病因尚不确切，主要有局部压迫学说、局部刺激学说、中枢病因学说、变态反应学说、病毒感染学说、家族遗传学说、综合病因学说等。继发性三叉神经痛常为某一疾病的临床症状之一，由小脑脑桥角及其邻近部位肿瘤、炎症、外伤及三叉神经分支部位的病变所引起。

神经外科罗洪海主任医师介绍，三叉神经痛的治疗，目前主要有药物治疗、微血管减压手（MVD）、经皮微球囊压迫术、射频热凝治疗、立体定向放射治疗、三叉神经感觉根切断术等。对于早期初发、症状轻微的一般先采用药物治疗，当症状加重、药物效果差或药物副作用大时，需考虑外科治疗方式。每种手术方式有各自的特点及适应症和禁忌症，需综合评估患者的具体情况后选择适宜的方式。除此之外，还有许多非主流的治疗方法也在应用，再加上不同地区医疗技术水平之间的差异，许多患者至今不能得到科学有效的治疗。

“微球囊压迫术”是目前治疗原发性三叉神经痛较为有效的方法之一，最大特点是创伤小、用时短。手术是从口角外侧用一个钝头的针进行穿刺，在X线透视下针尖到卵圆孔，然后送球囊到三叉神经半月节，造影剂充盈球囊进行压迫，从而达到解除面部顽固性疼痛的治疗目的。手术在全麻下精准定位，患者全程无痛。创口仅1个针眼大小，手术时长约半小时，住院时间短，一般术后2-3天可出院。

刘剑波副主任医师术中照片

接受“微球囊压迫术”后，大部分患者麻醉苏醒后就不再感觉疼痛。该项微创手术的开展，轻松解除面部疼痛，为“三叉神经痛”患者带来福音。

（本文原创，转载请注明出处。本文部分图片来源网络）

供稿/供图：神经外科刘剑波曾思安

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主编：曾宁

编辑：钟一夫

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