透析者须知内瘘异常有什么表现

本文作者：赵战云（医院）

一、患者自我感觉及检查

(1)患者自我感觉内瘘胀、痛、热、不容易止血、鼓包、内瘘血管压力高；

(2)突然发生的内瘘血管疼痛；

(3)手臂逐渐肿胀；原来很细或看不见的手臂血管突然变粗。可能同时有面部肿胀。

(4)手冷、手指痛、手指变白、甚至指尖发黑坏死。

(5)做内瘘手术后，逐渐出现胸闷、心慌、气短，夜间憋醒症状。

(6)患者自我检查：听诊器听内瘘杂音音调发生变化或者声音变小；

(7)举臂实验：将内瘘手臂向上举高伸直后，内瘘血管应该塌陷或者压力明显降低，如果举臂后不塌陷或压力降低，或者部分塌陷而另一部分仍然搏动明显，提示内瘘有狭窄。

二、透析期间的以下表现提示可能存在内瘘异常：

(1)血路管跳动,动脉壶或静脉壶气泡回抽；

(2)经常低静脉压报警；

(3)瘘穿刺困难：成熟不良、狭窄、血流不足；

(4)动脉压低，血流量不足；

(5)经常高静脉压报警，静脉壶滤网血栓；

(6)透析器、管路或静脉壶凝血；

(7)跨膜压高报警；

(8)达不到设定超滤量；

(9)尿素或肌酐清除率不达标；

(10)高静脉压报警；

(11)透析期间穿刺部位附近疼痛难忍，停止透析后明显减轻。

(12)内瘘血管压力高，透析完回血困难。

当发现上述异常时，应当及时找血管通路医生进行专科检查。文章对您有用，帮忙右下角点个在看，感谢！