胸腹腔镜联合治疗食管癌胸部小切口,助


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“薛主任,我得的不是什么大病吧,给我做的是小手术吧?”郑州本地的黄阿姨一脸愁容地望着薛明强大夫。黄阿姨是个时髦的小老太太,一头乌黑的自来卷,穿着干净整洁,但最近2、3个月胃口不太好,总是不想吃东西,半个月前开始出现稍微干点的食物咽不下的情况,于是家属便带着她慕医院胸外科三病区的薛明强副主任医师看病。

薛明强经过详细的问诊、查体,判断黄阿姨可能得了食管癌,便为黄阿姨行胸部增强CT、胃镜活检病理等检查,果然确诊为胸中段食管鳞癌,老太太对疾病接受度很差,家属请薛明强暂时不要对黄阿姨说出真实病情。

众所周知,在我国,如果患者病情较重,如癌症时,家属往往要求医生暂缓告知患者本人实情,否则患者因为心理负担过大,反而不利于疾病的康复,甚至让病人绝望,拒绝治疗,甚至轻生。

考虑到黄阿姨的心理接受能力不佳,薛明强同意了家属的要求,没有对她说出全部实情,但是即便如此,当黄阿姨得知需要做手术治疗时,仍犹如遭到晴天霹雳,“做手术疼不疼啊,是不是胸上要拉大口”,一口河南腔的黄阿姨非常的焦虑,甚至影响到了晚上的休息。

薛明强知悉黄阿姨因为手术产生的顾虑,结合自己前夕于重庆学习的经验,以及多年的单孔胸腔镜的经验,告知黄阿姨,仅需在胸部开一个4cm的小切口,腹部开一个6cm小切口便可以完成这次手术,黄阿姨便放下了心中的顾虑,爽快地说“现在医学技术手段都这么先进了啊,那我的病交给你了,交给你我放心。”

微创手术可以显著缓解术后疼痛的强度和持续时间,病人有更高的接受度。但单孔手术时,因为食管周围往往难以充分游离,故而对术者的技术要求很高。薛明强凭借多年的单孔手术经验以及全国各地的学习经验,完美胜任了此次手术。

薛明强介绍,胸腔镜单孔手术操作相较于传统的三孔、四孔存在一定的难度,但距肿瘤较远处于胸内离断食管,进行提拉,能够很有效地进行充分的暴露,手术时间并没有明显的延长,而且随着经验的逐步累积,手术时间还有进一步缩短的可能。

专家简介

薛明强,男,硕士研究生,胸外科副主任医师,年毕业于河南大学临床医学系,现医院胸外科三病区,发表专业学术论文十五篇。医院普外科进修学习一年,医院胸外科进修学习一年。团队主要从事肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的临床与基础研究,在临床和科研方面均有诸多建树并独具特色。擅长单孔胸腔镜下胸外科常见疾病的微创治疗。尤其近年来开展的针对″肺部小结″的肺段切除治疗,对肺功能的保护具有重要临床意义,更符合微创理念。专业:1.肺部、气管、胸壁良恶性疾病的诊治:肺癌、气管肿瘤、肺大疱、自发性气胸、支气管扩张、脓胸、胸壁肿瘤、手汗症等。2.食管、贲门良恶性疾病:食管癌、贲门癌、食管平滑肌瘤、贲门失迟缓症等。3.纵隔疾病:胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等常见纵隔肿瘤;食管囊肿、气管支气管囊肿、心包囊肿;膈疝、膈膨升、食管裂孔疝等。4.胸壁疾病:鸡胸、漏斗胸5.结核外科:淋巴结结核、胸壁结核、结核性包裹性脓胸、结核性病毁损肺、脊柱结核等。任职:中国肿瘤临床肿瘤学会青年委员会会员中国抗癌协会会员河南省呼吸与危重症学会肺癌分会常务委员河南省抗癌协会常务委员河南省结核病学会青年委员河南省肺癌专业委员会委员河南省抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会委员河南省食管癌专业委员会委员河南省抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会委员河南省抗癌协会靶向治疗专业委员会委员

图文:胸外科三病区常琦

编辑:穆倩倩

校对:徐紫渝

审核:薛明强杨蕊

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