70%~80%的高血压发生与不健康的生活方式有关，20%~30%的高血压发生与先天遗传因素有关。
1、遗传
世卫组织调查发现，父母均有高血压的，子女高血压发生率为45%；父母仅一人有高血压的，子女高血压发生率为28%；父母均无高血压的，子女高血压发生率仅为3%。
遗传基因有两种类型：一是具有高血压病主基因，随年龄增长必定发生高血压；二是具有高血压副基因，这些人如无其他诱发高血压病的危险因素参与，则不发病。
2、高钠、低钾膳食
每天摄入少量（2~3g）钠盐是人体维持生命的必须，但过量钠盐摄入（6g）会导致不良生理反应，其中最主要的就是升高血压。我国居民的膳食特点是高钠低钾：南方人群每天钠盐摄入量是8-10g，北方人群12-15g，均大大超过WHO推荐的每天5g的标准；钾能促钠排出，而我国人群每天钾的摄入量为1.89g，远低于WHO推荐的3.51g。
严格控制钠盐摄入可有效降低血压，每日摄入的钠盐从9g降至6g可使脑卒中发病率下降22%、冠心病发病率下降16%。
3、超重/肥胖
适当比例的体脂是人体生理活动之必需，过量的体脂会影响健康。肥胖者患高血压和糖尿病的危险分别是正常体重者的三倍和2.5倍。身体越胖，心输出量就越大，血压就随之越高。
4、过量饮酒
高血压的患病率随饮酒量增加而增加。高血压患者中约5%~10%是由过量饮酒引起的。少量饮酒后短时间内血压下降，但随后会升高。重度饮酒者脑卒中死亡率比不经常饮酒者高3倍。
5、精神长期过度紧张
引起心理压力增加的原因主要由抑郁症、焦虑症。人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下血压会升高，同时心血管病风险也相对增加。
6、吸烟
烟草中含多种有害物质，会引起交感神经兴奋、氧化应激、损害血管内膜，使血管收缩，血管壁增厚，动脉硬化，不仅使血压升高，还增加冠心病、脑卒中、猝死、外周血管病发生的风险。
7、体力活动不足
我国城市居民（尤其是中青年）普遍缺乏体力活动，因而心血管健康受到严重影响。体力活动不足是高血压的危险因素。适量运动可缓解交感神经紧张、增加扩血管物质，降低高血压及其他心血管疾病危险。
8、高血压发病不可逆的危险因素
高血压发病不可逆的危险因素包括年龄、高血压家族史。
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