阅读提要：目前，我国约有60%诊室血压得到控制的患者，清晨血压并未得到控制。医院心内科门诊登记资料显示，例高血压患者，早晨7点至10点间测量血压，清晨血压不达标率为%。国外研究显示，清晨血压和平稳控制24小时血压达标率不及50%。因此，控制清晨血压是有效进行血压管理进而降低心脑血管疾病的重点。
多数心脑意外源自清晨血压高
医院孙宁玲教授表示，高血压患者的24小时血压是不断变化的，其中，从睡眠状态转为清醒并开始活动的清晨时段，一般指早上6点至10点这个时间段，身体由静到动，交感神经激活，血小板聚集产生，血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高水平，绝大多数人会达到一天内最高水平。
清晨因此也成为心脑血管事件的高发时段，猝死、心肌梗死和脑卒中等发病高峰均在觉醒前后4-6小时内。缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍，心血管死亡风险在早上7-9点间比其他的时段增加70%。遗憾的是，清晨血压升高却最易被人忽视。
学会测量清晨血压
中华医学会心血管分会主任委员霍勇教授强调，“清晨服药前血压是血压管理的抓手。把清晨血压作为一个切入点和突破口，对于提高高血压整体管理水平至关重要。对绝大多数患者来说，控制好清晨血压也就意味着控制好了全天24小时的血压;通过监测清晨服药前血压，可以很好地判断患者的降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。”
科学测量清晨血压需要把握“三个要”：要在清晨服药之前测量;要在起床后一小时内、排空大小便后测量;要在早餐前坐位测量。对于老年高血压患者而言，还需注意，为了防止体位性低血压，除了监测坐位清晨血压外，还要注意测量站立时的血压。
控制全天血压，不提倡激烈晨练
高血压是一种慢性疾病，大多数患者需长期、甚至终生坚持治疗，用药不规律会造成血压波动大，易引发心脑血管意外。临床上有很多推荐一天一次服药的降压药物，但事实上有些药物其实难以达到一天一次就可以持续24小时控制血压。医院杨新春教授指出，使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳。有效控制清晨血压以及24小时血压，是长效制剂在众多的循证研究一致证实可以给患者带来更多心脑获益的根本原因。
专家表示，控制血压还要改善生活方式，如减肥、戒烟、限酒、限盐、坚持体育锻炼等。但是对于高血压患者来说，不提倡激烈的晨练，比如晨跑，可选择傍晚活动。
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