老赵，男性，78岁，高血压，2型糖尿病。平时服用降压药物控制血压，每次就诊时血压都在/60-/70mmHg左右，比较理想。最近，老赵诉说夜间有阵发出现的胸闷，夜间憋醒，自己测量当时的血压在/90mmHg。医生给他带来一个24小时记录的动态血压，发现夜间血压都较高。
高血压合并糖尿病患者夜间出现阵发胸闷，首先需要除外是否是冠心病及心力衰竭引起的，因为这两种疾病都可引起患者夜间一阵一阵出现呼吸困难或胸闷憋气。老赵经检查不是这两种疾病引起的症状。于是医生调整了降压药物，夜间加用了一次降压药物，最后使得夜间的血压也控制在/70mmHg左右，老赵呼吸困难消失。
可见，高血压患者虽然服用了降压药控制了白天的血压，还是应该注意一下夜间的血压是否被控制好了。有些高血压，尤其是合并了糖尿病、冠心病、肾脏疾病及脑血管疾病或下肢或上肢动脉有粥样硬化的患者，可能会同时伴有夜间血压的升高，夜间血压的升高也会增加高血压对患者脏器的损害，应该接受24小时动态血压的评估。有条件的话最好自己买一个电子血压计，自己在家也对血压进行监测。测量早、中、晚及睡前血压的控制情况。全天血压控制理想对机体的损伤才能降到最低。
专家提示：夜间血压升高是容易发生心脑血管疾病的一个预警信号。夜间的血压也常常被人们忽视。应该养成定期测量睡前血压的习惯。早发现早控制，减少心脑血管疾病的发生。吉祥彩云健康心知
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