小张近几天“牙痛”的厉害，吃也吃不香，睡也睡不好。这天，小张来到了附近的牙科诊所。经检查后进行了拔牙治疗。几天后，“牙痛”又开始了，还是原来的那个部位！一下一下的，像放电一样，疼痛难忍。怎么回事儿，是不是坏牙没拔完？于是再次去了牙科诊所，另一颗“罪魁祸首”也被拔除了，这次应该不会再疼了吧！可是没过多久……。哎！疼痛部位跟之前没变化啊，到底咋回事啊？再三打听下，小张就诊了神经内科。听医生讲解后才知道，原来不是牙疼惹的祸，是三叉神经痛。这回小张懵了，白白拔了两颗牙。
那么我们就来说说这个病。三叉神经痛在临床上很常见，表现为三叉神经支配区内反复发作的、短暂性阵发性剧痛。年轻人和老年人均会发病，严重影响了患者的生活质量、工作和社交。
临床表现分为原发性和继发性：
1．原发性三叉神经痛：表现为三叉神经分布区域内的反复发作的、短暂性电击样、刀割样和撕裂样剧痛，突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒，间歇期完全正常。常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等或触摸上唇、鼻翼、口腔牙龈等处而诱发，这些敏感区称为"扳机点"。为避免发作，患者常不敢吃饭、洗脸，面容憔悴、情绪抑郁。发作严重时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，又称痛性抽搐。多见于40岁以上的患者。
2．继发性三叉神经痛：是由颅内外各种器质性病变引起。多见于40岁以下的患者。疼痛发作时间通常较长，或为持续性疼痛、发作性加重，多无"扳机点"。体检可见三叉神经支配区内的感觉减退、消失或过敏，部分患者出现角膜反射迟钝、咀嚼肌无力和萎缩。经CT、MRI检查可明确诊断。
诊断：通过三叉神经分布区疼痛，结合三叉神经反射电生理学检测及影像学检查(MRI、CT等)。
鉴别诊断：
1．牙痛
2．三叉神经炎
3．舌咽神经痛
4．蝶腭神经痛
5．小脑脑桥角肿瘤
治疗方面：原发性三叉神经痛药物治疗，如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、拉莫三嗪等。继发性三叉神经痛，手术治疗。
怎样预防呢？
1．规律饮食，避免进食硬质、刺激、寒性或过酸过甜食物。
2．吃饭漱口及洗脸时动作要轻柔。
3．注意头面部保暖，避免局部受冷。
4．保持良好心态及愉悦心情，规律作息，适当运动、增强体质。
若您有关于健康的任何问题，医院神经内科咨询与就诊。医院医院重点发展的临床科室之一，拥有专业负责、技术精湛、医德高尚的高质量医疗队伍，科室集医疗、教学、科研及预防保健为一体。服务患者，让患者重获健康是我们唯一的目标。
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