慢性咳嗽别忽视,长久不治有危险

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说起咳嗽，想必每个人都有过这样的经历。

这小小的咳嗽是机体发出的一种信号，提醒我们身体出现了或大或小的问题。

直接影响我们日常生活的咳嗽，多数程度较重，常会引起我们的重视，得到及时的治疗；咳痰程度不是很重，甚至部分发作后可以自行缓解，时常得不到足够的重视，多数抱着“忍忍就过去了”的想法，继而耽误了对原发疾病的治疗。这种容易忽视的咳嗽就是我们本次的主角“慢性咳嗽”。

治疗慢性咳嗽是否通过单纯的“经验治疗”就能解决问题呢？答案当然是否定的！解决问题的第一步就是要找到引起慢性咳嗽的根本原因。通过大量的临床研究，我们发现许多疾病都与慢性咳嗽有着千丝万缕的关系。其中关系程度较为密切的包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流咳嗽以及嗜酸性粒细胞性支气管炎。接下来我们就为您简单介绍一下这几种疾病的主要临床表现。

上气道咳嗽综合征引起的咳嗽既可以是间断的，亦可以是持续的。咳嗽多发生在白天，入睡后多不明显，对睡眠影响程度较低。由于上气道涉及鼻、鼻窦、咽、喉等多个部位，因此主要症状除咳嗽外，伴随症状和体征可以有很大的差异。以鼻炎、鼻窦炎为基础疾病的人群可变现为伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁的清嗓、感觉咽后部有黏液附着及鼻腔分泌物倒流的症状。若与季节变化或接触某种特定的东西相关，表现为鼻痒、打喷嚏、水样鼻涕、眼痒等，多考虑变异性鼻炎。鼻－鼻窦炎常有鼻塞和脓涕等症状，也可伴有面部疼痛/肿胀感和嗅觉异常等。想要缓解上气道综合征引起的咳嗽，首先要根据自己的症状以及医生的查体，进行相关的检查明确基础疾病。当找到根源所在并对其进行针对性治疗后，咳嗽可以缓解。

大众对于哮喘的普遍认识还停留在突发的喘息，并且可以自行缓解。咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型，国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽原因的三分之一之多。咳嗽可以是它唯一或主要临床表现，多为干咳，并不伴随明显的喘息、气促。与支气管哮喘相似的是咳嗽多在感冒、冷空气或接触油烟灰尘后发作或加重，经过抗哮喘治疗有效。相比较上气道咳嗽综合征而言，变异性哮喘的咳嗽在夜间及凌晨多发。那么既然咳嗽是唯一或主要的表现，是否就可以抱着侥幸心理的任其发展呢？事实证明，部分咳嗽变异性哮喘是会发展为典型哮喘的，积极治疗是十分有必要的。如果存在类似症状，想要明确自己的慢性咳嗽是否是由于咳嗽变异性哮喘引起，还需要经过肺功能等进一步检查才能够可确定诊断，进行具体治疗。

消化道的疾病引起咳嗽？是的，这不是天方夜谭。部分已经明确患有反流性疾病的患者，在抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失。为什么？胃食道反流是胃酸和其他胃内容物反流进入食管，这种“强烈”刺激引起机体咳嗽，属于胃食管反流病的一种特殊类型。因此必然多伴随着消化系的症状，例如：反酸、胸骨后烧灼感及嗳气等典型反流症状，进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽。但也有不少患者以咳嗽为唯一的表现。此类慢性咳嗽大多发生在日间和直立位以及体位变换时，干咳或咳少量白色黏痰。治疗时除了针对于咳嗽，也应兼顾消化系统疾病进行治疗。

在引起慢性咳嗽病因中，嗜酸性粒细胞性支气管炎所占的比例在3%～22%。此种慢性咳嗽中约三分之一合并有变应性鼻炎。在表现上部分症状与咳嗽变异性哮喘类似，如刺激性咳嗽。即在接触油烟、灰尘、异味或冷空气后诱发，易反复，咳嗽多为干咳或咳少许白色黏液痰。不同的是，咳嗽多发生在白天，少数伴有夜间咳嗽，且无气喘、呼吸困难等症状。诊断慢性咳嗽的依据除了结合以上症状和病史，还需要一系列专门的检查以鉴别诊断，从而明确病因达到“治本”的目的。

疾病的发生都是一个潜移默化的过程，但临床表现却复杂多样，许多人并没有认识到继而耽误了就诊。若您有咳嗽并且伴有以上类似的症状，希望能在阅读后给您提个醒。对疾病给予重视，积极就诊治疗，健康才能与您常伴。

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