全国高血压日高血压病治疗误区知多少

今天是我国第十八届全国高血压日，今年的宣传主题为“知晓您的血压”。随着上海城市化和人口老龄化日益加剧，以及生活方式不断改变，上海高血压患者不断增加，目前本市成年居民中约有万高血压患者。

高血压病是一种常见病，不少人对此病都有了一定程度的了解，但是在患者中总有一些人血压控制不好，要么血压波动很厉害，要么就是血压居高不下。这到底是为什么呢？加之目前正值深秋之际，是高血压患者血压易发生波动的季节，到底该如何来控制血压呢？为此，我们请上海交通医院心内科主任医师洪江教授为高血压患者支支招。

高血压病的误区认识

洪教授介绍，在高血压的治疗中，不少患者还存在误区认识。因此，在治疗高血压的时候我们要对这些误区先进行纠正。

误区一：没有诊断明确

高血压病首先要诊断明确。或许您会问：“不是只要血压高于正常范围，就是高血压病了吗？”这其实只是很片面的一方面。

第一。血压偶尔一次地升高，并不能代表就是高血压病，这其中可能有应激因素导致血压一过性地升高。

第二，是原发性高血压还是继发性高血压，要明确。有些患者的高血压并不是原发性的，而是一些其他疾病导致的，比如说动脉狭窄、肾脏病、嗜铬细胞瘤、肥胖、妊娠、药物、打鼾等等。如果只是单纯治疗高血压，而没有治疗上述原发病，那么高血压的治疗效果也不会好。尤其对于顽固性高血压的患者，用了三种及以上药物的人，血压还是控制不好的，一定要查查是不是继发性高血压。

第三，要明确是不是白大衣高血压。有些患者平常血压并不高，但是在体检的时候血压则可能升高，这有可能是由于看到医生后，精神紧张导致的血压升高。因此，这部分人应该在家里自测血压，平常的血压更能说明问题。

第四，仪器可能存在问题。高血压的测压计在使用一段时间后应该去厂里进行调试以保证它的准确性，还有一些电子血压计在电不足的情况下，也会发生误差。因此，也要保证测量血压的机器的准确性。

所以说，在治疗高血压前，先要明确血压升高的真正原因，这样治疗才会起到效果。

误区二：害怕药物的副作用

很多患者对治疗高血压的药物也存在一定的恐惧心理。一方面他们担心西药副作用大，而只采用中医中药的方法。其实治疗高血压的西药都有循证医学证据，其疗效非常明确，且副作用也相当明确，正因为了解才能更好地应对副作用，所以患者大不必对它恐惧。另一方面，患者又会担心高血压的药物用了以后会上瘾。这其实是更不用担心的问题了。高血压的治疗药物主要是为了控制血压的水平，减少并发症，根本没有什么上瘾之说。而且随着高血压的控制，医生也会根据患者的具体情况调整用药，并不是一成层不变的，有些患者在血压控制到很好的时候，往往也可以通过运动、饮食等生活方式来控制血压，逐渐减药，最后甚至可以完全停药。

误区三：高血压是遗传的，父母没有这个病自己也不会得这种病

还有些人认为高血压就是一种遗传病，所以觉得父母没有这种病的话，自己就不可能得高血压。这其实也是错误认识。高血压确实有一定的遗传倾向，父母有高血压的话，相对来说，儿女患上高血压的概率会高一点，但是高血压也是一种生活方式病，如果平常生活方式不好，比如喜欢吃高脂高油高盐食物的，不好锻炼身体的，都有可能增加高血压的患病概率。因此，没有高血压家族史的人也不能掉以轻心。

正因如此，洪教授指出，有几类人要特别当心高血压：（1）肥胖的人；（2）打鼾的人；（3）失眠的人；（4）食盐过多的人；（5）工作繁重的人；（6）妊娠期的孕妇。

高血压患者该如何保健？

高血压患者除了要治疗之外，洪教授强调一定要做好自我保健，可以从以下几方面着手：

1饮食

不要常吃快餐，应该多食蔬菜水果，减少碳水化合物、甜食的摄入。正常人群每天总的食盐量不超过6克，高血压患者不超过5克，合并严重心衰的患者则要控制在3克以下。吃饭的时候也要细嚼慢咽，这样也可以避免摄入过多的能量。

2增加运动量

运动可以降压，因为运动可以增加血管的收缩能力，同时消耗能量，避免肥胖。运动最好每周5次以上，每次1小时，且进行有氧运动。

3睡眠

应避免熬夜，保证充足的睡眠，且要有一个好的睡眠质量。特别提醒打鼾的人，打鼾会导致体内缺氧，因为打鼾是气道阻塞的一种表现，肥胖的人或者有呼吸道疾病的人易打鼾，所医院诊治。平常除了控制体重之外，睡觉的时候可以选择侧睡，这样有助于气道通畅避免打鼾。

4心态平和

精神紧张的人也容易血压高，因此平常我们也要尽量保持平和的心态，不急不燥，不过于欢喜也不过于悲伤，凡事都不要过于和别人攀比，放开胸襟，让自己一直保持良好的情绪状态。

5监测血压

最后洪教授指出，监测血压是高血压治疗中不可或缺的一部分。患者应该自备血压计，在血压波动的时候以及季节变化的时候可以经常测一下自己的血压，了解当下血压控制的水平，对预防高血压引起的并发症有非常积极的意义。

专家简介

洪江上海交通医院心内科主任医师。现为中国医药生物技术协会心电学技术分会全国委员，《InternationalJournalofCardiology》（国际心脏病学杂志）特邀审稿专家。个人特长：高血压、心衰、心律失常的诊断和治疗，心脏电生理和起搏器安置术、射频消融术。北部特需门诊：星期一至星期五全天国际医疗保健中心VIP门诊预约。