乳房疼痛是很多女性朋友都曾有的体验和困扰,在乳腺门诊也经常有患者前来就诊,“乳房疼痛是病吗?需要治疗吗?会变成乳腺癌吗?”其实,女性处于不同时期,如青春期、经期、孕产期等,出现疼痛的原因和症状也各不相同,其中可能隐藏的问题更是大不相同。出现乳房疼痛不要惊慌失措,当然也不可麻痹大意,应重视乳房的变化,适当、定期检查即可。
乳房疼痛的种类有很多,总结目前大部分专家将其分为以下几种类型:
1.经前期:经前乳房胀痛是乳房疼痛最常见的类型,在所有的乳房疼痛中约占65%,平均发病年龄是35岁,疼痛多在月经来潮前3-7天出现或加重,月经来潮后逐渐减轻或消失,每月疼痛的程度并不一致,常为沉重感,胀痛或钝痛或偶然短暂的针刺感,而且多伴有压痛性的乳房结节,在压迫、活动或用手提重物时加重。
经前期乳房疼痛可能是乳腺增生的表现,轻者乳房胀痛,发硬,压痛,可以忍受,疼痛随着月经到来自然消失。重者乳房受到轻微震动,如跑步或是碰撞就疼痛难忍,经期结束后疼痛还不缓解。这主要是经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺间组织水肿引发的。月经来潮后,雌激素水平下降,上述变化消失。但也有的乳房疼痛不随月经周期而变化,没有固定的时间,持续时间较长,这些妇女多在40-45岁左右,比生理性疼痛者年龄稍大,疼痛的部位局限在乳房,位置比较浅,轻微的乳腺增生患者不必紧张,但如果疼痛无规律,月经后缓解不佳,并且患者心理压力较大,影响到饮食、睡眠的,可进行适当的治疗。
2.青春期:女性最早的乳房疼痛一般在9到13岁发生,这是女孩的乳房开始发育的征兆,先是乳头开始隆起,有轻微胀痛的感觉。在初次月经后,随乳房青春期的发育成熟会逐渐消失。但青春期少女如果乳房内出现肿块,很可能是乳腺纤维瘤,医院就诊。
3.孕期:一些妇女在怀孕后40天左右,由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生,乳房增大,而产生乳房胀痛,一般持续3-4月,重者整个孕期持续疼痛,这是身体为哺乳做准备,不需治疗。
4.产后:产后3~7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留、静脉充盈、间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法是产妇尽早哺乳,也可适当配合排乳手法,促进乳腺导管的通畅。
5.人工流产后:人工流产后,有些妇女乳房胀痛,并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急剧下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。
6.性生活后:这与性生活时乳房生理性变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐达不到性满足造成乳房的充血、胀大不易消退,或消退不完全,持续性的充血会造成乳房的胀痛。
7.乳房体积过大:乳房体积过大,有时也是疼痛的原因之一。乳房是由结缔组织固定在前胸部上的,当乳房过大或过重时,特别是乳房内侧,会因长时间重力向下拉的结果产生疼痛。只要使用适当的胸罩将乳房托起,减低重力的影响便可改善。有时候胸罩不合适也会产生乳房疼痛,尤其是乳房下部肋骨部分疼痛明显的病人,常是因使用新的胸罩而引起的。
8.颈椎病引起的:颈椎病会引起乳房疼痛,是由于颈椎病退变,颈神经根受压所致,这种疼痛多为慢性,并且是单侧性,疼痛的程度往往和颈部的位置有关,除乳房疼痛外,尚有胸大肌触压痛,以及颈、枕、肩、臂部疼痛和不适,X线片上有退行性变得征象,而乳房本身无异常表现。
9.胸壁疾病引起的:胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛,以灼热或牵拉感多见,也可有刺痛,压痛的部位几乎始终位于一侧。
10.其他疾病引起的:胸壁疾病、心脏病、颈椎病、口腔疾患等可乳房疼痛,约占乳房疼痛病例的26%,这些病的疼痛常被误认为是乳房疼痛,产生疼痛时及时检查甄别。
面对乳房疼痛,需要端正心态,利用医学知识来解决问题。
1.乳痛症的处理:日常生活中往往有些人会过度治疗,过度用药,医院看病,其实只不过是简单的生理性增生而已,通过改变生活习惯和饮食习惯完全可以缓解或自愈。而另有一些人则无所畏惧,忽略了每年一次的育龄期妇女的检查,最后,造成无可挽回的痛苦。
2.哺乳期乳腺炎疼痛的处理:哺乳期乳腺炎一般是急性起病,发展迅速,疼痛剧烈,高烧畏寒,乳房肿块。我们一方面从病因着手,及时排出淤积乳汁。另一方面从细菌感染入手,给予抗炎治疗。局部冰敷,或寻求医生的帮助。
如何减轻或预防乳房疼痛?
1.改变饮食习惯:采用低脂高纤的饮食方式,多食用谷类、蔬菜及豆类。
2.经常按摩乳房:轻轻按摩乳房,可使过量的体液再回到淋巴系统。
3.穿合适的胸罩:胸罩除了可防止乳房下垂外,更重要的是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫,消除不适。
4.不吃高盐食物:高盐食物易使乳房胀大,月经来前的7~10天尤应避免这类食物。
5.热敷:热敷是一种传统的中医疗法,可用热敷袋或洗热水澡等方式缓解乳房疼痛。如果采用冷、热敷交替法,消除乳房不适效果会更好。
6.防止肥胖:对于过度肥胖的女性,减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。
7.切忌滥用药:有的人胡乱吃些消炎药或是激素类药来止住乳房胀痛,这是错误和危险的做法。因为乳房胀痛不能使用局部性的类固醇消炎剂。
需要注意的是,女性平时应该多
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