我们都知道,高血压是引起许多慢性疾病的主要原因之一。在众多人的认知中,患上高血压是一件十分可怕的事情。
现在随着生活条件的上升,有的疾病已经年轻化了。有的人生活上没有规律再加上上班压力大,晚上出去在撸个串喝个啤酒这样就会发胖,人胖了以后就懒不喜欢运动,随着疾病就找上了,高血压这个疾病现在已经逐步年轻化......
流行病学
中国高血压患病情况不容乐观,患病率近30年来逐年增长,而且高血压在我国出现三“高”、三低和四个最"。
高血压的三“高”
1.患病率高:根据年统计我国高血压的患病人数已达2亿,每年新增患者约万;
2.致残率高:现有脑卒中患者万,其中75%不同程度丧失劳动力每年有近万人新发脑卒中;
3.死亡率高:并发冠心病、心力衰竭、中风、肾衰等引起的死亡逐年上升。
高血压的三“低”
1.知晓率低;
2.治疗率低;
3.控制率低。
高血压的四个“最”
1.历史最久:埃及木乃伊和年前“冰人”已有动脉硬化征象;
2.流行最广:全球患者高达六亿;
3.隐蔽最深:半数以上无症状,隐匿发病,猝然发病;
4.危害最烈:患病、致残、致死均居首位。
高血压的症状
高血压起病缓慢,早期多无症状,多在体检时发现,有时有头晕、头痛、耳鸣、失眠、烦躁、心悸、胸闷、乏力等症状。人体的血管遍布全身,血管内压力过高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂发生在脑血管,就是出血性脑卒中。因肾脏是极丰富的毛细血管网,这种微细的管道在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害从而使肾毛细血管网排除身体内毒物的功能受损体内有毒物质贮留于血内,即成为肾功能衰竭、尿毒症。因此高血压对重要生命器官危害不容忽视,特别是心、脑、肾三个重要的生命器官是致命性打击和严重的并发症,对家庭和社会无论是财力还是精力都带来沉重的负担。
以下以高血压性脑出血为例,参照依据《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》
01-急诊阶段控制性降低血压
高血压性脑出血在急诊阶段控制血压相当重要。根据指南要求,在血压达到-mmHg这个范围是需要降压治疗的,降压治疗在mmHg左右是最适合的,也就是理想范围是在-mmHg,降到这个范围是安全的,而且也是获益最大的。
收缩压大于mmHg的,对于降压治疗,理想最好控制在-mmHg,最理想的mmHg,但是也并不是绝对,要根据患者平时的血压、变异情况、基础血压、疾病状态及脑水肿的情况,给予一个合适的降压水平并维持在一个合适的水平。
02-降压药物的选择
高血压性脑出血,这个概念就提示了病人是因为高血压引起的,而出现脑出血的病人往往又会进一步引起血压增高,血压增高又进一步刺激出血量更多,是恶性循环,这当中降压治疗是改善恶性循环最重要的治疗。
其中,降压治疗的原则,要快速、平稳、可控、副作用少。
说到既要平稳又要可控,又要能够把血压稳定下来,常用的经典药物就是乌拉地尔。
1.乌拉地尔可快速把血压控制在理想水平,它是α1受体阻断剂,双重降压作用,可以降低外周血管阻力,同时也有中枢降压作用;
2.乌拉地尔不引起反射性的心动过速,也不增加颅内压;
3.乌拉地尔可以多次给药,先给个负荷量,12.5mg或25mg,可多次给药,最大剂量可达到mg。
既能够迅速控制血压,同时又平稳可控,不引起血压反弹。
基础信息
通用名:盐酸乌拉地尔注射液
厂家:河北一品制药有限公司
规格:5ml:25mg/10ml:50mg
特点:双重降压安全平稳稳定心率
属性:基药、急抢、医保乙类
临床适应症一高血压危象(如血压急剧升高)二重度和极重度高血压三难治性高血压四控制围手术期高血压
THEEND
依据:《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》
来源:陕西有益医疗咨询有限公司外科线事业部
编辑:市场部--张文姝
校对:市场部--张姗
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