最近有位患者确诊为颈椎病，经常去做正骨推拿发现刚正完之后，挺舒服但是总感觉自己的脖子不稳定，支撑不住头部，稍微有人叫他一下，一转脖子感觉好像又错位了，关节严重的不稳，这种情况在临床中很常见，不知道你们有没有这样的问题感觉自己的脖子，总是不稳定，其实这个时候呢你出现了一个什么问题呢？叫做颈椎失稳，关节失稳是因为你的颈部深层肌肉力量不够，还有很多病友被颈椎头晕所困扰，有的病友甚至晕了10年，还有的病友因为承受不了痛苦，医院视乎对颈椎病引起的头晕一点都不在乎，去看病的，只有几个字的回答——没什么大问题。颈椎不稳定可导致昏沉和眩晕，临床上也称作交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病或颈性眩晕等。由于眩晕可由前庭、视觉、心血管及颈椎等多种病变因素引起，因此临床上在确定颈椎不稳与眩晕的关系时应首先排除耳鼻喉科、眼科和神经内科等相关科室疾病，依据眩晕与颈椎病变的相关性而作出判断。一些学者认为不稳移位的节段刺激交感神经，刺激或压迫椎动脉是导致眩晕的主要原因。而颈椎本体感觉功能紊乱在颈性眩晕发病中的作用也受到了重视。交感神经型的临床症状这是最多症状，是颈椎病里最难受，主要表现在以下几个方面：1、头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。2、眼耳鼻喉部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清，耳鸣、耳堵、听力下降，咽部异物感、口干、声带疲劳等。3、肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。4、心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。2、猝倒 是本型特有的症状。有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生，病人可突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己起来。3、头痛 它是一种固椎一基底动脉供血不足导致侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛，呈发作性出现，持续数分钟或数小时，甚至数日。疼痛呈持续性，往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。头痛多位于枕部、枕顶部或颞部，呈跳痛(搏动性痛)、灼痛或胀痛，可向耳后、面部、牙部、枕顶部，甚至向眼眶区和鼻根部放射。发作时可有恶心、呕吐、出汗、流涎、心慌、憋气以及血压改变等自主神经功能紊乱的症状。个别病例发作时有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺痒或异物感等。因此，与偏头痛的表现相似，有人称之为颈性偏头痛。4、眼部症状 如视雾、眼前闪光、暗点、一过性黑朦、暂时性视野缺损、视力减退、复视、幻视以及失明等，这些眼部症状主要是由大脑后动脉缺血所致。视力障碍主要是由大脑枕叶视觉中枢缺血所致。第3、4、6脑神经核和内侧纵囊缺血可引起复视。4、延髓麻痹及其他脑神经症状：如语言不清、吞咽障碍、咽反射消失、喝水返呛、软腭麻痹、声音嘶哑、伸舌障碍、眼面肌抽动及面神经麻痹等。5、感觉障碍可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻木，有的伴有针刺感、蚁行感，有的可有深感觉障碍。颈椎不稳主要是颈椎局部软组织韧带松弛造成的，最常见椎小关节功能紊乱和椎体错位等情况。颈椎不稳定的判定标准为：颈椎过屈过伸位X线片上相邻节段前后位移之和≥3mm,和（或）角位移之和≥11°。卧床和颈托制动有效是确立诊断的一个重要依据。很多病友一卧床头晕的症状会减轻或者缓解。没事都想睡床上，或者第二天早上起来这段时间头不晕，这是因为卧床的时候颈椎的压力是最小的。所以得了颈椎病的应该多卧床休息。此类患者表现为在其颈椎位置改变时，出现相应的临床症状或症状加重。当不稳的椎节由于移位继发椎管狭窄时，可刺激或压迫神经根、脊髓或脊髓前中央动脉而导致神经或脊髓损害症状的出现；当椎动脉或交感神经受到移位椎节的刺激时，则可出现头晕等症状。颈椎制动等保守治疗方法通常可取得较满意的临床效果；对一些反复发作或症状严重而保守治疗欠佳的患者可选择手术治疗。颈托的使用最好不要超过3天。对于保守治疗有效，但症状反复发作或出现脊髓损伤的患者采用手术治疗。手术方法为常规颈椎前路手术，切除间盘及椎体后缘骨赘，可选择椎间融合器固定融合或取自体髂骨块行椎间植骨并前路钢板内固定。术后佩戴颈部支具3个月或直至随访X线片显示植骨融合。失稳较轻或年龄较轻的患者应首选保守治疗，需要注意的几点如下：1、养成每日锻炼的增强肌肉耐力和力量提高颈椎稳定性，从而减轻。尽量少剧烈运动，或者会产生关节活动比较大的动作，米字操之类的保健操建议还是少做。2、如果需要长时间电脑前面工作学习，建议把电脑屏幕抬高与眼睛平视，没半个小时起来活动来，如仰头，耸肩等动作，预防肌肉疲劳劳损。但是有条件还是多休息。3、医院康复科详细评估，通过筋膜手
浮针，筋针，小针刀“超声波来缓解缓解肌肉痉挛，缓解疼痛，但是也是解决不了肌肉无力问题的。但是要想治愈颈型颈椎病，必须进行颈椎周围的肌肉力量的锻炼。这才能提高颈椎的稳定性。这里我推荐杜良杰教授发明的顶顶佳颈椎康复训练器来加强深层肌肉的肌黎与耐力，这是我一直坚持的主动抗阻运动。对我康复带来了很大的希望。现在说一下顶顶佳抗阻训练器的原理：我们肌肉的训练，主要分成两种方式，等长收缩和等张收缩。而其中的等张收缩又可以分成向心收缩和离心收缩。收缩时肌肉的长度不能缩短，只能产生张力。这种长度不变张力增加的收缩又称为“等长收缩”（也叫静力收缩）等长训练提高肌肉力量快，用时少。等张收缩是指肌肉收缩的过程中张力保持不变，但长度缩短或延长，同时引起关节活动。等张收缩一般分为向心收缩和离心收缩。肌肉在发力时缩短的动作是向心收缩；肌肉在发力时被拉长的动作是离心收缩。为什么在顶顶佳抗阻训练中更强调向心收缩？向心收缩的训练对于身体有什么意义呢？首先向心收缩可以很大程度的增加，我们推起一个重物的最大力量，这是向心收缩的其中一个意义，同时向心收缩对于体态调整来说有很重要的意义比如说很多人现在都是圆肩驼背，骨盆后倒的一种状态，那么我们整个的脊柱后方的肌肉也就是肩胛骨偏中偏下的肌肉往往都是处于一种长时间拉长的状态，那这时候我们就会出现圆肩驼背的体态，身体前方的肌肉就是长时间处于一种缩短的挛缩的状态，身体后方的肌肉是处于长时间的拉长的状态，那对于体态调整来说我们就会更多的去训练背部的肌肉的向心收缩的能力而较少的去训练我们整个胸部和腹部的向心收缩的能力这样的话就会对于体态的调整来说有很大的作用！仔细分析仰头这一动作，实际上是一个颈部后背侧肌肉收缩运动的过程，为何锻炼这些肌肉可以改善颈椎？因为人们在低头时受伤的正是颈部后背侧的肌肉，颈椎的平衡稳定和日常活动全靠这些肌肉来维持，这些肌肉一旦经常劳损就会变得松弛无力，椎关节也就跟着失稳、变直、反弓了，进一步椎间盘受力不平衡，就会被挤出来形成突出。颈部后背侧肌肉退化，引起椎关节失稳，与椎关节连接的肌肉就会遭殃，如引起颈椎侧面疼痛的斜角肌、引起肩周疼痛的肩胛提肌；由此经过的神经、血管甚至脊髓都会受到影响，头昏、手麻都是常见现象，颈椎后背侧肌肉得不到改善，这些症状就会反复发作。游泳、放风筝可以锻炼到颈椎后背侧肌肉，但坚持数月效果也非常有限。如何提升项背肌的锻炼效率，让颈椎尽快好起来？我们可以参考一下哑铃的锻炼原理，哑铃是在人体（手臂）运动的方向上增加运动阻力，直接将锻炼效率提升了几十倍！仔细分析人仰头这一动作，先抬头挺脖子向后运动，然后是关节弯曲的向心运动。和哑铃锻炼手臂原理相同，那么就在这两个运动方向上增加阻力，顶顶佳用弹簧式枕托构成一个阻力面，分别提供向心运动和向后运动的阻力，一样可以大幅度提升颈椎的锻炼效率！之前一直有人说锻炼不能后仰抗阻，其实颈椎病根据你情况的不同，没有一个说颈椎病让你头不能后仰的，我们知道颈椎病这个锻炼的一个方法就是锻炼颈部肌肉，如果说你颈部后仰的时候抵住一个物体或者说让你的颈部得到肌肉的收缩，让后放松收缩每一次可以锻炼五秒以上的时候增强颈部的肌肉的力量，可以对颈部这个颈椎病治疗是有好处的!如果说你颈椎病很重过分的后仰甚至超过了它的生理的弧度；会引起颈椎的一些韧带关系度的损伤那也会引起一些疾病的，就是过分的强烈的后仰是不建议的，超过了它的生理曲线。为什么在颈椎抗阻训练中会用到等长收缩？什么是等长收缩？是指肌肉在发力对抗阻力的同时，肌肉的长度没有任何的变化，肌肉发出的力和阻力的大小事完全一样的，这就是等长收缩。等长收缩在生活中和训练当中也有很多的应用，比如说我们站着或者坐着不动的时候，那肯定是有一些肌肉在不断的发力来维持我们身体的稳定性的，这个时候多数情况下都是深层的小肌肉群，在不断的去做等长收缩。比如说多裂肌回旋肌以及核心周围的整个肌群等等，那么针对这些生活中更多的要用到等长收缩功能的肌肉我们就需要在训练当中去不断的强化他们等长收缩的功能。所以说我们就需要更多的设计一些类似于平板支撑或者站姿的一些抗扭转的一些稳定，坐姿的一些抗扭转的稳定来去增加你脊柱的稳定性。等长收缩因为在肌肉发力的同时肌肉的长度没有任何的变化，所以它并不容易造成肌肉的延迟性酸痛所以这对于我们来说是一件好事，那你就可以去专攻，那些动作不稳定动作不标准或者是在某一个角度，某一块肌肉找不到训练感受的时候这种问题，就可以去停在某一个角度去来维持稳定，或者去不断的建立你大脑与某一块肌肉的这种沟通，这样的话你就可以做到全程某一块肌肉都是参与发力的，你的训练效果就会大大的提升，等长收缩也更多的应用于深层肌肉的训练，比如说像我们的关节的弹响或者卡压这个时候往往都是关节深层的一些小肌肉群出现问题了，那么往往会去在关节的某一个角度去做一些，轻微的对抗训练这个时候就可以让关节，深层的肌肉得到更精准的强化，所以这也是等长收缩训练的意义！顶顶佳的锻炼方法，锻炼的档次(建议长期用1档)，每次维持顶压的时间(可以30-60秒)，锻炼的方向(建议四个方向，后前左右，后为主）锻炼的次数(不要刻意要求必须做够多少次，以每个方向做到肌肉酸痛热为度)。每天做多少组，一般1-2组，每组四个方向。请按照这个循序渐进的原则去做。做后面的锻炼的时候一定要双轴向下拉紧，让托紧紧地顶在枕部下方，慢慢地向下顶至最大限度，坚持30-60秒。做前面左右三个方面的锻炼时候一定要身体与头一体进行顶压，顶压幅度不要大，一点点即可，维持顶压时间15秒。所有锻炼以不加重症状为宜。4.心态。颈椎病导致的头晕多数在短期无法缓解，很多病友就会开始焦虑担心恐惧，在加上求医上的不顺心，更加会导致心理的问题，从而恶性循环，头晕的症状越加难受。所以要调整心态积极客观的面对颈椎病。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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