24小时动态血压监测是咋回事为什么医生建

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多年来诊所血压一直是

诊断高血压及观察疗效的重要手段。

但这样的随测血压值，

不能反映血压的波动

和活动状态下的血压情况，

而24小时动态血压监测

能测定每个人活动和休息时各种状态的血压。

随着24小时动态血压监测的出现，

高血压的诊断和治疗将更加准确和科学。

船山一院相关病例

患者刘某，3年前发现血压升高，在个体医生处测得血压为70/80mmhg，却未引起重视及治疗，未服用降血压药物，偶尔血压正常或偏高！平时会出现头昏的症状！现在医院内科完善动态血压检查，将进一步明确诊断。

到底24小时动态血压监测是咋回事？

哪类人群有必要监测呢？

赶紧来了解一下！

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一、什么是24小时动态血压监测

使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内每间隔一定时间的瞬间血压值称为动态血压。动态血压包括收缩压、舒张压、心率以及它们的最高值和最低值，平均动脉压，谷峰比值，标准差，收缩期及舒张期的血压负荷等等各项参数。

二、24小时动态血压监测的意义

、协助高血压的诊断和鉴别诊断

（）监测高血压易患人群是否患有高血压：有高血压家族史、糖尿病、高脂血症、肥胖、长期烟酒嗜好者。

（2）了解经常有阵发性头晕等高血压相关症状，医院或诊所测血压时正常的人是否存在高血压：如有些人的血压仅在夜间增高而白天正常，所谓睡眠高血压。

（3）偶测血压偏高但无高血压症状的人是否有高血压：如有些人在坐位或直立时血压升高，而卧位时血压正常，所谓体位性高血压。

（4）医院测血压高，而在家中自测血压正常的人是否有高血压：即所谓白大衣高血压（病人在医务人员面前情绪紧张，血压反射性增高）。

（5）原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断：各种继发性高血压24小时血压波动有其特殊性。如肾动脉狭窄引起的高血压，特点就是持续血压升高，不出现夜间睡眠中血压下降的规律，且接受药物治疗后也无明显降低。嗜铬细胞瘤以阵发性高血压为临床特点，若测量血压时间恰为其缓解期，就很难发现高血压。

2、了解高血压的昼夜变化规律及动态曲线类型，推测病人脏器继发损害程度及危险性，指导病人预防及治疗用药。

（）了解血压高峰的发生时间和心脑血管病并发症的关系，了解血压从最低谷上升到最高峰的上升速度（此速度与心脑血管病并发症发生率呈正相关），从而推测这一时辰段发生心脑血管病并发症的危险性，向病人提示相关警告及预防措施。

（2）根据动态血压曲线类型，更确切地指导病人用药：24小时动态血压能测量个人不同时间的瞬间血压，及时了解血压波动的规律和特点，针对血压高峰和低谷的时间，合理使用短、中、长效降压药物，使血压在24小时内稳定控制，有效预防心脑肾等靶器官的损害。

3、有助于鉴别冠心病心绞痛和心律失常与血压高低的关系，了解血压变化与心绞痛发作或心电图心肌缺血发生之间的关系（后者应将动态血压与动态心电图同时记录）。

4、动态血压对判断预后有重要意义：有研究证实24小时平均血压高者其病死率及第一次心血管病发病率均高于24小时平均血压正常及偏低者。

三、24小时动态血压监测的适应症

、医院内测得血压高，在家中测血压正常者；

2、新近发现的高血压；

3、高血压易患人群（如平时血压30-39/85-89mmHg、肥胖、有高血压家族史者）。

4、继发性高血压的鉴别诊断；

5、经降压药物治疗后血压控制不满意者；

6、有晕厥史或位置性低血压者最好与24小时动态心电图同时进行检查；

7、临床上指导降压药的应用、评估药物的作用、判断高血压的预后等。

24小时动态血压监测对疾病的诊断，预防等均有帮助。一般早期出现了高血压，想要判断是否血压有过高的情况，就可以进行这一项监测哦！

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编辑：赵鑫

审核：虞航杰

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