当血压突然飙高,你该警惕哪些事


相信很多高血压患者都曾有过这样的经历:突然感到头晕或头痛、恶心、呕吐,量一下血压,吓坏了:mmHg。更要引起注意的是,有些患者就是这样发现自己患了高血压的。那么,血压突然升高是什么原因呢?需要不需要去急诊呢?

血压会正常波动血压受人体的自主神经系统控制,会随着昼夜起居、饮食、活动、情绪等自我调节。生理情况下,日间的收缩压和舒张压,通常会比睡眠时高10%-20%;清晨从睡眠到觉醒的过程中,血压呈明显上升趋势。这个清晨出现的血压明显上升,被称为血压晨峰。研究表明,大部分高血压患者清晨时段的血压上升幅度明显高于血压正常者,超过60%的患者血压晨峰的升高幅度会超过25mmHg。血压晨峰常常是突然血压升高的重要原因之一。血压突然飙高的常见原因

短期内摄入大量钠(如吃大量腌制食品,年节期间各种重口味油腻食物);

情绪激动;

大量运动;

大量吸烟、饮酒等容易引起交感神经过度兴奋的行为;

夜间睡眠不足、或睡眠期间存在睡眠呼吸暂停所致的夜间低氧;

长期用药的高血压患者突然停药或忘记服药(尤其是美托洛尔、比索罗尔等b受体阻滞剂类药物)。

血压升高有哪些严重影响?

当血压升高并维持在一定临界水平之上时,会触发一系列局部和全身效应,引起血管损害和血压进一步上升,引起心、脑、眼、肾、动脉血管等器官损害,严重者可能迅速危及生命。

如果突发的高血压合并了上述器官的损害,则称之为高血压急症,需要紧急的医疗处理。

哪些情况提示可能存在器官损害?急性脑外伤或脑损伤后出现的高血压;伴有躁动、昏迷、抽搐等神经系统症状;伴有肢体无力、感觉异常、言语异常、面部表情纹不对称等中风先兆;视物模糊、重影或其他视觉障碍;恶心和不能抑制的喷射样呕吐;胸部不适;突然发作的严重背痛;呼吸困难;妊娠时出现血压突然升高的情况;应用了特殊的药物,如可卡因、安非他命或单胺氧化酶抑制剂。居家护理方法说完了上面的情况,可能会有读者对突然升高的血压产生非常恐惧的心理,其实大可不必过于担心。事实上,更普遍的情况是,患者血压有明显的升高,但没有上述严重器官损害的线索,可能仅有轻度的头痛,或者没有任何不适的症状。这时侯应该怎么办呢?有研究发现,32%的无症状高血压患者(急诊就诊时血压在/mmHg以上)在拉上窗帘、没有声音干扰的环境下,安静休息30分钟后,血压会自发下降至少20/10mmHg。因此,在光线较暗、安静的环境中休息,是没有上述器官损害症状的突发高血压患者,首先应该采取的家庭护理措施。需要注意的是,这里所指的休息就是指绝对安静的休息,而不是躺着玩手机、或者继续思考问题等。药物如何查漏补缺?漏服药物也是血压突然升高的一个常见原因。目前常用的降压药物都是长效降压药,每天只需要服用一次,漏服2-3天也不一定会出现血压的明显波动,在这样的情况下,可以不需要补服,只需要继续开始原剂量服药。

如果忘记服药后,血压出现了明显的升高,可以根据漏服药物的时间决定是否需要补服。如果目前的时间距离前一次应该服药的时间更近,而距离下一次应该服药的时间更远,则可以补服一次剂量,下一剂药物按原定时间服药。

如果目前的时间距离下一次应该服药的时间更近,则仍旧可以补服一次剂量的药物,但下一次用药的时间要相应顺延,逐渐恢复到规律的用药时间。但是,不可以将两次的剂量同时服用,这样可能引起低血压而导致心脑血管意外。

如果经过安静休息后血压仍旧没有下降,也没有漏服降压药物,那么可以采用一些短效的降压药暂时处理明显升高的血压,常用的口服短效降压药包括卡托普利、呋塞米等。这时,医院急诊或门诊就诊,根据医生医嘱用药。需要注意的是,不推荐舌下含服普通的硝苯地平片(并非硝苯地平缓释片)作为短效降压药物使用,它可能会引起不可控制的血压下降。

最后,需要提醒每一位高血压患者,如果出现了突发血压升高的情况,需要







































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