月经前乳房胀痛是正常现象,还是乳房病变

有些女性朋友在来月经前或者月经时，乳房会出现胀痛、胀痒的情况，严重的时候穿衣、脱衣时触碰到都会觉得痛，但随着经期结束，这种情况又会逐渐得到好转。

有些朋友认为这是正常的经期现象，但也有些朋友忧心忡忡——这会不会是乳腺疾病的前兆啊？

月经前，乳房会胀痛？

一般来说，女性来月经时，由于体内雌性激素的变化，乳房出现轻微的胀痛属于正常现象。

但若疼痛较明显，甚至到了穿衣服都会痛的情况需要考虑是否是“经行乳房胀痛”，或其他乳腺疾病。

什么是经行乳房胀痛？

经行乳房胀痛：每于行经前后，或正值经期，出现乳房作胀，或乳头涨痒疼痛，甚至不能触衣。临床表现为：

●经期或行经前后出现乳房胀痛，乳头胀痒疼痛，甚则痛不可触衣

●经净后逐渐消失

●连续2个月经周期以上

可通过下面3项检查判断是否为经行乳房胀痛：

●体格检查：经行前双侧乳房胀满，可有触痛，但无肿块，皮色不改变，经后消失。

●妇科检查：盆腔器官无异常。

●辅助检查：乳腺B超或红外线I描可排除乳房实质性肿块所致的乳房胀痛。

乳房胀痛或可是下列两种乳腺疾病

乳房胀痛有时不仅仅是“经行乳房胀痛”这么简单，也有可能是其他乳腺疾病的先兆，例如：乳腺增生或乳腺癌。所以在辨证轮治前，我们要先辨别和区分这两种病：

乳腺腺病、乳腺增生症：

此病虽然在月经前也会乳房胀痛，但并不同于“经行乳房胀痛”。乳腺增生症情况下乳房可触摸到大小不一的肿块，乳房B超检查时多见乳房有片状包块，且多为单侧，经期结束后并不消失。

乳房恶性病变（乳腺癌）

初起虽也有乳房胀痛，但与月经周期无关，且不呈规律性。乳房有结块，并有压痛，病变晚期可伴有乳头凹陷、溢血，表皮呈橘皮样改变。

经行乳房胀痛中医辨证论治

经前乳房胀痛是育龄妇女发病率较高的疾病之一，患病人群常常有久病体弱、不孕、心情郁结的病史。

中医认为，经前乳胀，与肝、胃、肾有密切关联。肝藏血，负责疏通人体气机，调节血液运行。

经前或经期时，气血下注冲任血海，容易使肝血不足，气偏有余，造成肝失条达或肝肾失养。

从而肝气郁结，气血运行不畅，脉络流通不畅，不通则痛；或肝肾亏虚，乳络失于满养而痛。

肝气郁结证：疏肝理气，和胃通络

经前或经行乳房胀痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣，经行不畅，血色黯红，小腹胀痛，胸闷两胁胀痛，精神抑郁，经常叹息，苔薄白，脉弦。

治：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

常用中药：柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、薄荷、煨姜

肝肾亏虚证：滋肾养肝，和胃通络

经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌淡或舌红少苔，脉细数。

治：一贯煎加麦芽、鸡内金。

常用中药：沙参、麦冬、当归、生地、川楝子、枸杞子

这个病早期治疗会有较好效果，部分患者病情较重，正气虚弱，治愈后容易随月经反复发作。

预防和调摄

1.要保持愉快的心情，避免忧思愤怒、肝气郁结。

2.饮食清淡，注意营养均衡，少食辛辣刺激食品及烟酒。

3.肝气郁结的朋友在月经之前，乳房胀痛之前给予治肝肾亏虚的朋友要注重平时的调养。

4.如果久治不愈，并且乳房有肿块或者乳头有液体溢出要注意是否是病变，养成定期体检的习惯，及早防治。

加入我们，懂更多的妇科知识

我们想建一个群，关于女性妇科疾病方面的科普，如果您有这方面的困惑或者困扰又难以启齿，可以添加小助手，备注“进群”，统一拉进群。大家可以在群里提问，我们每周整理好您的问题，请李医生来回答。

识别