面部疼痛主要的诊断方法

　　根据病史、疼痛的部位、性质、发作表现和神经系统检查无阳性体征发现，一般诊断原发性三叉神经病并不困难。但要注意排除继发性子叉神经痛。对于疼痛的程度日前尚没有客观有效的鉴别方法，习惯仍沿用10段分级法。面部疼痛一般都可达8级以上。

　　面部疼痛主要的诊断方法是：

　　1.查找和确定“扳机点” 可用触、摩、压、揉等手法由轻到重地查找可疑的“扳机点”。常见的“扳机点”在唇颊教膜、牙濒、眼险和口周皮肤等处。

　　2.采用传导麻醉封闭，确定三叉神经的发病分支为了淮确无误地判断疼痛的分支及疼痛涉及的范围，用1%—2%的普鲁卡因液注射于神经孔处以阻断相应的神经干，进行诊断性封闭。麻醉时应先由末梢支开始，无效时再向近中枢端注射。第一支痛时，应封闭眶kZL及其周围。

　　第二支痛时，应根据疼痛部位将麻醉药选择性地注人眶下孔、额面孔、切牙孔、脖大孔、上颌结节部，最后麻醉回孔。第二支痛时，则应先麻醉研L、下牙神经孔，最后麻醉卵圆孔。当“扳机点”位于舌神经分布区域时，还应做舌神经的麻醉。

　　在封闭上述各神经干后，如果疼痛停止，刺激“扳机点”也无引起疼痛发作，则可确定是相应神经分支的疼痛。必要时在1—2天内再重复进行一次诊断性封闭，诊断会更准确。