长沙白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/150505/4618893.html西安医院神经外科副主任医师周乐——《伽马刀治疗三叉神经痛》
三叉神经痛的治疗,目前以药物治疗和外科治疗为主要方法。
典型原发性三叉神经痛的自然恢复几乎是不可能的,药物治疗可能部分缓解疼痛或出现完全缓解与复发交替,因此,如果药物治疗失败,应考虑外科治疗,伽马刀就是其中一种。
伽马刀治疗
伽马刀治疗三叉神经痛在临床上应用很多,但临床研究中随机对照试验研究很少,多数都是Ⅲ级或Ⅳ级研究。总体上,平均起效时间在治疗后1个月开始,治疗1年后疼痛完全缓解率69%(不需要药物辅助治疗),治疗3年后疼痛完全缓解率降为52%;虽然伽马刀治疗相对于其他外科治疗方法是微创的,但是治疗后面部麻木的发生率为9%~37%,感觉缺失的发生率6%~13%;尽管如此总体上88%的患者对治疗效果满意。
伽马刀治疗的适应证
年龄70岁、糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者及身体一般情况差,不能耐受手术者。
害怕或拒绝开颅手术、担心出现手术并发症的患者。
继发性三叉神经痛,原发病灶已处理,或原发肿瘤较小者。
经其他外科方法治疗后无效或再次复发的患者。
伽马刀治疗的缺点
1.对症治疗不是对因治疗
2.可能出现延迟起效
3.毁损性手术,术后会出现不同程度的面部麻木
4.随着手术时间延长,存在复发的情况
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