肌肉骨骼疼痛的诊疗你找对人了么


相信在日常生活中,大部分的人都经历过与肌肉骨骼系统相关的疼痛,比如膝盖疼痛、肩痛或背痛。据统计,肌肉骨骼疼痛状况是国际上造成残疾的最大原因,也是社会的主要负担之一。越来越多的证据表明,质量较差的医疗保健是造成这种负担的因素之一。常见医疗保健问题,包括过度使用的影像学检查、手术、阿片类药物以及未能为患者提供相关的教育和建议。而最近的研究表明,因腰痛而及早转诊至物理治疗师可通过减少影像学检查、专家转诊和阿片类药物处方来降低医疗费用。并且,临床指南建议将物理疗法作为的肌肉骨骼一线护理方法。但是遗憾的是针对疼痛评估和治疗的物理治疗转诊比预期的要少得多,临床指南的采用也进展缓慢。

图:国外物理治疗中心

对此,杜克大学的研究团队制定了一项单中心随机临床试验方案,目的是比较对于患有肌肉骨骼疼痛的患者,物理治疗师首诊与初级保健医生首诊的两种不同诊疗方式,在医疗费用及其使用率以及患者满意度之间是否有差异。该试验招募了因肌肉骨骼疾病向杜克门诊寻求治疗的患者疼痛症状的成年人(≥18岁),对于没有法律能力或精神或心理不稳定无法提供知情同意的患者将被排除在外。如果治疗师认为患者可能患有某种潜在的身体状况,使该患者不适合进行物理治疗,则将从研究中退出。对于符合条件并同意参加试验的患者,将会被随机分配至两个试验组,分别接受不同的干预:①物理治疗师评估:患者被随机指派一名物理治疗师进行肌肉骨骼疾病的初诊,干预是物理治疗师的初步评估和治疗建议;②初级保健医师评估:患者被随机安排与肌肉骨骼疾病患者就诊,干预是初级保健医生的初步评估和治疗建议。在诊疗过程中如果物理治疗师/初级保健医生可以在需要的情况下可以将患者转诊至初级保健医生/物理治疗师进行评估或治疗。研究协调员将会收集以下信息:主要研究终点(Primaryout


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