24小时动态血压监测,为啥要做哪些人得做


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医生:给您开个检查单,先做个24小时动态血压监测看看血压吧!患者:什么是动态血压监测?我在家也能测血压呀?

今天,哈大夫想跟大家聊聊动态血压监测。

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首先,什么是动态血压监测?

动态血压监测,顾名思义,就是可以动态监测血压变化的仪器,长得很像我们之前给大家介绍的holter仪。

大多数人一天只测1~2次血压,而动态血压可以间断测量一整天血压的变化情况,反映了我们一天血压的变化。

这有什么用呢?

西班牙专家学者对6万余名患者测量血压后进行为期平均4.7年的随访发现:

与诊室相比,动态血压监测能获得更全面的血压信息;

并具有识别特殊类型高血压(如白大衣高血压、隐匿性高血压和夜间高血压)的优势从而减少漏诊、误诊;

同时,与诊室收缩压相比,24小时动态收缩压与全因死亡率关系更密切。

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什么人应该做动态血压监测呢?

医院的诊室或者或在家测血压发现升高,怀疑患上了高血压的,可以完善动态血压监测评估平均血压情况和血压的波动状态;

另外,如果没有高血压病史,但是却出现了一些高血压导致的靶器官损害,如蛋白尿、脑梗塞、左室肥厚等,可以评估动态血压;

除此之外,已经确诊高血压但药物治疗效果欠佳的,做动态血压可以帮助大夫找到血压的波峰和波谷情况,帮助大夫因地制宜,对症用药。

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动态血压多高,就算高血压呢?

让我们来看看指南和专家共识是怎么说的:

根据年欧洲高血压学会(ESH)发布动态血压监测实践指南,动态血压监测时:

白天(清醒时)平均血压超过/85mmHg;

夜间(睡眠时)平均血压高于/70mmHg;

24小时的平均血压超过/90mmHg;

应警惕患上了高血压。

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测量动态血压时,有什么注意事项呢?

和动态心电图一样,佩戴动态血压监测的时候也不能靠近核磁室等强磁场区域,避免对机器造成干扰;

另外,睡眠时尽量平卧,侧卧时双手最好不要向上伸展,以免手臂与心脏不在同一水平而影响结果。

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本文作者:史展

审稿专家:田颖首都医科医院心脏中心副主任医师

心脏医学科普




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