名医专栏丨三叉神经痛表现和治疗

医院神经外科副主任王芃，做客吉林新闻综合广播“健康热线”栏目，专题讲解“三叉神经痛表现和治疗”。

三叉神经是什么？

正常的颅脑有十二对脑神经，三叉神经是十二对脑神经之中的第五对脑神经。它主要负责是面部的感觉，是混合性脑神经。

三叉神经分为三支，眼支、上颌支、下颌支。眼支是“负责”额部和眼部。上颌支“负责”颧部。下颌支是混合性神经，“负责”下颌、运动、感觉。

三叉神经痛有多痛？

三叉神经痛也叫天下第一痛，它还有一个医学名词叫痛性抽搐，顾名思义就是痛起来会让人抽搐。三叉神经痛主要表现是以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛，多发生于中老年人，右侧多于左侧。

什么是三叉神经痛？

三叉神经痛在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、电击样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。疼痛的区域一定不会超出三叉神经范围。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛的发病因素？

主要与碰触扳机点、吃刺激性食物、精神刺激、缺乏营养有关。其分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛的病因不清。了解三叉神经痛诱因之后，正确的做一些预防措施，可以避免三叉神经痛治好之后出现复发。

如何分辨三叉神经痛和牙痛？

以下几点可以帮助我们区分二者：

①三叉神经痛在几次拔牙后仍无法止痛；

②仔细查看牙有无病变；

③牙痛的阵发性不太明显；

④牙痛无“扳机点”；

⑤牙痛的发作与食物冷热关系很大；

⑥大多有夜间更疼的特点；

⑦与舌咽神经痛、颞下颌关节病等症状鉴别诊断。

生活中如何预防三叉神经痛？

饮食要有规律。宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者应进食流食，切不可吃油炸物；饮食要营养丰富；注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮；保持精神愉快，避免精神刺激；起居规律，保持充足睡眠。室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，增强体质。

觉得面部像刀割一样痛，睡眠不好后更加严重，怎么解决？

睡眠不好与三叉神经痛有一定的关系，但并不是发病必然因素，还需要进一步进行检查，确诊为三叉神经痛后在进行治疗。

三叉神经痛可以治愈吗？

三叉神经痛不是不治之症，现在有很多的治疗方案，所以脸痛了不要害怕，医院治疗。

民间偏方能治疗三叉神经痛吗？

目前治疗三叉神经痛有两种方式，一是药物治疗，二是外科手术治疗。一些民间偏方治疗是无效的。

王芃：医院神经外科副主任，主任医师，医学硕士，学科带头人。长春市第五批有突出贡献的“市级专家”，享受长春市政府特殊津贴。兼任吉林省医师协会和吉林省卒中学会神经介入专业委员会常委，吉林省医学会神经外科分会青年委员会常委，并任多个省、市学会专科委员会委员，科技评估专家和医疗事故鉴定专家等。曾被评为“长春市第六批优秀青年大学毕业生”、“吉林省卫生系统青年岗位能手”、“吉林省卫生系统首批有突出贡献的中青年专业技术人才”、长春市第二届“百名优秀科技工作者”，入选“吉林省卫生系统拔尖创新人才梯队”工程。从事神经外科工作20余年，曾于欧洲神经介入培医院、医院等进修培训，并通过了国家卫生健康委“颈动脉内膜剥脱与支架置入技术”培训及考核。发表国家级及省级学术论文30余篇。主持参与省市课题8项，获吉林省和长春市科技进步奖6项，获新技术奖9顶，主编和参编学术著作2部。

擅长脑血管疾病如自发性蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形、颅内外血管狭窄、急性脑梗死等的系统化评估、神经介入诊断治疗及显微神经外科治疗，是省内最早开展系统化大血管性脑梗死局部动脉溶栓、取栓治疗研究的医生之一；同时在高血压脑出血的个性化微创手术治疗、重型颅脑损伤的亚低温综合性脑保护治疗及手术等方面经验丰富；对神经外科其它疾病包括脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、浅表部位脑肿瘤及颅内恶性肿瘤的介入化疗方面也有着丰富的经验。

编辑：王晓婷责任编辑：韩力

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