鍒樻枃鏂岃鐧界櫆椋? https://m-mip.39.net/nk/mipso_8498651.html女，50多岁，两天前吃樱桃过多，出现脸部两颧部位及眼泡肿胀，有灼热感，用手抚摸脸部，则脸部发痒，不摸不痒。近来一直头昏沉，乏力，上午明显，下午减轻。最近半月大便不畅，量少，小腹胀。容易怕冷，冬天手脚凉。口不干不苦，不易出汗。纳可，饮水少。舌质淡，舌体胖大，苔薄白。
问题：
1、脸上发痒，肿大是灸脸吗？
2、脸上发热，容易怕冷是上热下寒吗？
我对于浮肿一类的症状一直经验不够，疗效非常差，后来经过认真学习，明白了这些不是六经病而是金匮病水气证，才快速提高了疗效。
水气病最大的特征面目肢体浮肿，影响食欲的是里水，不影响的是风水，具体到这个案例就是风水。今天重点讲风水，里水的症状留待下一个案例详细说明。
1、本案例没有明显里证，没有明显半表半里证。
2、本案例看起来有乏力怕冷手脚凉等少阴症状，但是少阴证又无法解释脸部肿大灼热。
从这个分析来看，辨证时六经特征不明显的情况下，不要盲目归类。
1、舌体胖大显示有水饮，饮水少，阳虚怕冷，胃里面的水无法气化，通过小便排出；
2、这个水饮向上逆流，因为出汗少，全部堆积在皮肤表面，造成面目浮肿；
3、脸上痒而且有灼热感，水饮停留在皮肤层，闷久了发热。
辨证金匮病水气证。治法：开表清热扶阳。
如果是中药汤方就是越婢汤加术加附子。
艾灸配穴：风府，大椎，膻中，中脘，命门，神阙，天枢，关元。
艾灸后，当场会发汗，脸部浮肿明显消失。
《金匮要略*水气》
3、寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。
23、风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
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