正常的血压是如何形成的


正常的血压是如何形成的?

血压是血液作用于血管壁的侧压强:一般所说的血压是指从大动脉(如肱动脉)上测得的数值。血压单位为mmHg或kPa,1mmHg=0.13kPa。血压的相对恒定是维持人体生命的重要条件,形成血压的两个重要因素为循环系统平均充盈压与心脏搏动。循环系统平均充盈压又称静态血压。

当不存在心脏搏动时,整个身体内的血液将停止流动,全身循环系统血管内各点的压力达到同一个值,该值即循环系统平均充盈压,它反映了整个循环系统(心脏与血管)被血液充盈的程度,并取决于血量和循环系统容量的相对大小。

正常人的平均充盈压约为6mmHg(0.8kPa)。当容量血管(大静脉)收缩时,平均充盈压会升高;而当人体严重失血(大出血)时,平均充盈压会降低。形成血压的另一重要条件是有效的心脏收缩,即心脏搏动。每个人的心脏约相当于自己的拳头大小,正常心脏平均每天约搏动10万次,以心脏每次搏出血量70毫升计,一天心脏约泵出升血液。

由于外周血管存在一定的阻力,心脏射出的血液不会沿着血管迅速流向外周,而是暂时存留在较大动脉的近心端,这样心室收缩的能量大部分通过血液对血管的侧压形式表现出来,形成一定的血压水平。由于心脏射血的节律与动脉管壁的弹性,便形成了动脉血压的搏动。

人体心脏收缩时,主动脉内压力急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压,也就是我们通常说的“高压”。心脏舒张时,主动脉内压力下降,在心脏舒张末期动脉血压的值最低称为舒张压,即通常说的“低压”。收缩压和舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。

心脏每收缩和舒张一次称为一个心动周期。一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值,称为平均动脉压。简略估计,平均动脉压大约等于舒张压加1/3脉压。

如前所述,一般所说的动脉血压是指主动脉压。因为血压在大动脉中落差很小,故通常将在上臂测得的肢动脉压代表主动脉压。正常人血压变化很大,受诸多因素的影响。严格地说正常血压和不正常血压之间没有明确的界限,只有一个相对正常的范围。

我国健康青年人在安静状态时的收缩压为~mmHg(13.3~16.0kPa),舒张压为60~80mmHg(8.0~10.6kPa),脉搏压为30~40mmHg(4~5.3kPa),平均动脉压在mmHg(13.3kPa)左右。青年期过后,收缩压会随年龄增长而缓慢升高,但不论任何年龄收缩压应mmHg(18.6kPa),舒张压应90mmHg(12.0kPa),如果血压≥/90nunHg(18.6/12.0kPa)或90/60mmHg(12.0/8kPa),即可认为该血压属不正常血压。

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