病例资料
男,53岁。因“右侧胸背部痛40余天,右下肢无力10余天”于年10月9日入院。患者于1个月前无明显诱因出现右侧胸背部疼痛,并可见散在疱疹。医院就诊,诊断为“带状疱疹”,经抗病毒、营养神经等治疗后疼痛逐渐减轻,疱疹减少,颜色变淡。于10d前逐渐出现右下肢无力。医院行头颅CT检查未见明显异常,给予扩血管、改善循环等治疗无效。患者精神食欲、大小便正常,体质量无下降。既往有高血压病史1年,未服药治疗。
查体:体温37℃,血压/82mmHg(1mmHg=0.kPa)。右侧胸背部第4~6肋问区可见散在淡红色干瘪疱疹,皮损区皮肤有痛觉过敏,右侧胸部第4~6肋间区有触觉过敏。右下肢肌力Ⅳ级、肌张力正常、腱反射活跃,右侧Babinski征(±)。血、尿常规及肝。肾功能、电解质、血糖、血脂、肌酶、叶酸、维生素B12均正常。头颈部及胸部MRI示双侧额叶少许腔隙性脑梗死;T2椎体层面脊髓异常信号,考虑炎性病变可能;颈、胸椎退行性病变,C3-4、C5-6及T10-11。椎间盘膨出。腰椎穿刺检查:CSF压力、生化、常规、细胞学及免疫学均正常。
问题:该患者最可能的诊断是什么?应如何治疗?
答案:欲知问题答案,请戳?阅读原文
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