求证年轻人血压高,可以不吃药吗


  越来越多年仅三四十岁的年轻人,一量血压发现偏高,然而这部分年轻人普遍认为,只要自己血压还不是特别高,改善生活方式就可以降压,并不需要就医吃药,因为他们担心一旦服药就需要终身吃药。是这样吗?年轻人血压高,究竟需不需要吃药?

  心内科医生强调,改善不良的生活方式是治疗高血压的基础,但在一定的时间内(一般三个月左右)血压仍然无法达到目标值,此时就必须进行药物治疗,以尽早将血压调整在正常范围,不能犹豫。

  

  年轻患者抗拒服药,认为改善生活方式就能降压

  近日,记者去医院心血管医学部采访董吁钢教授,在他的诊室里,遇到了28岁的患者张先生,他已患高血压4年。

  张先生是一名企业主,身材较胖,年纪轻轻因为吃得多动得少而有了“肚腩”。他告诉记者,他的母亲有高血压,可能是家族遗传,他很早就发现自己常头晕,医院果然查出高血压,属于轻度偏重,他一直不想吃降压药,后来通过加强运动和减少饮食,半年内减肥减了十来斤,但由于经常失眠,每晚必须饮酒(红酒半瓶或啤酒三五支才能入睡),所以在吃不吃降压药的问题上十分苦恼。虽然后来听医生建议服药降压,但“想起来就吃,忘记了就不吃”,其实是内心很抗拒。

  董吁钢教授指出,类似小张这样的病人,门诊并不少。这类年轻的高血压病人认为,在自己血压不是特别高的时候,改善生活方式就可以降压,不需要就医吃药。他们担心一旦服药就要终身吃药。

  他强调,在一定的时间内血压没有达到目标值就必须进行药物治疗,不能犹豫。

  此外,生活方式的调整只是在一定范围内降压,当诊断为高血压且为轻度(I级)时可以给自己3个月左右的自我调整时间。如果血压仍不正常,就一定要去看医生,来决定是否服用降压药。一般来说,血压值达到中度甚至重度时,必须服用药物才能有效降压,减少意外事故发生。

  

  不规律服药或私自减药换药,会导致严重后果

  临床上年轻的高血压病人越来越常见,如果查出高血压时能及时就医,注意改变不健康的生活方式,那么后期就有可能不会影响到心、脑、肾等脏器的功能,尤其血压控制好了,也不容易发生中风。

  患者赵先生40岁,发病前是一位有名的外科医生。一天凌晨,他突然晕倒,医院查出是脑出血。因为出血量太大,抢救后虽然性命保住了,但还是留下了严重的后遗症,行走受到影响,最遗憾的是再也拿不了手术刀,无法上台手术了。

  董吁钢称,事实上有不少的脑溢血是由高血压控制不好引起的。早在几年前,赵医生30多岁时便查出有高血压,但他没有规律服药,只通过改变生活方式来降压,同时减少吸烟、积极锻炼、饮食上也注意少吃高盐高脂食物,他个人以为自己年轻,可以通过这样有效降压,但意外还是发生了。

  他强调,血压稳定后私自减药一样隐患大。有些人喜欢在血压稳定后自己私自减药量,这可能会导致血压再次升高,造成严重后果,也有一些病号服药后降压效果不好,听朋友亲戚介绍某一种药物降压好,也会私自换药服用,这也很不可取。因为治疗高血压得根据血压水平、个人具体病情、有无药物副作用和医生的建议来判断是否调整药物。

  擅用民间偏方有风险,中药无法替代西药降压

  临床上发现,讲究食疗的人们在高血压的治疗上也“各显神通”,有的人采用冲泡罗布麻茶喝、喝苦瓜汁、芹菜汁等偏方来替代降压药。对此,医院心血管科主任靳利利明确指出,这些都不能替代药物治疗高血压,因为中医讲究辨证施治,各人体质不同,尤其是血压控制不好的情况下,不建议采用各种民间偏方疗方来替代治疗。

  靳利利称,医院由有经验的中医师对症开方,针对高血压病人出现头晕、头痛等症状进行调理,中药肯定能缓解高血压病人的不适,对血压波动过大病人平稳血压,也能起到较好的辅助治疗作用,但无法替代西药降压。另外,罗布麻茶、苦瓜汁和芹菜汁都偏寒凉,只对湿热型的病人合适,对其他病人而言“不对症”,病人若大量长期服用,还会伤胃,影响食欲,从而影响身体健康。(据羊城晚报)

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