案例:
小凡今年22岁,最近体检发现,血压居然/70mmHg。后来医生便为她做了甲状腺功能、彩超等检查,最后发现小凡患有甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。
吃了半个月治疗甲亢的药物后,血压就正常了,甲状腺功能也逐渐正常,症状也全消失了。
医生说,血压升高,都是甲亢惹的祸。
什么会这样呢?出现这种情况该怎么办?
甲亢让血压“善变”
解开疑惑前,先要了解血压是怎么形成的。
我们平常测量的血压,是由收缩压和舒张压两个数值构成的。以血压/70mmHg为例,「」是收缩压,「70」是舒张压。
心脏的跳动,实际上是在不停的收缩、舒张。心脏收缩时泵出血液,与心脏紧连的大动脉受到血液的压力,形成「收缩压」;心脏舒张时,连接心脏和大动脉的闸门自动关闭,残留在大动脉里的血液依然对动脉有一定压力,就形成「舒张压」。
甲亢时,甲状腺激素分泌增多,使心脏收缩力增强,泵出的血量增多,对大动脉的压力增加,导致收缩压升高。
同时,过多的甲状腺激素又引起小动脉的舒张,更多的血液通过小动脉的引流到达其它器官,残留在大动脉的血液变少,压力也变小了,导致舒张压下降。
所以,甲亢患者会出现收缩压明显升高而舒张压轻度下降的情况。收缩压升高明显者可以达到高血压的诊断标准,或让已罹患的高血压病情加重。
变中“添乱”危害大
正常人一天的血压是波动的,存在两个高峰(清晨6~8点和下午4~6点)和一个低谷(凌晨0~2点),白天血压较高,夜晚睡眠时血压较低。血压这种有规律的变化对保护心血管起着重要作用。
甲亢患者不但收缩压和舒张压出现变化,血压的正常波动也被打乱,逐渐消失,收缩压一直处在较高水平。
本来长期收缩压升高,就对人体的心、脑、肾和眼睛等器官都有一定损害;一旦血压的波动规律也乱了,这些损害发生的危险性就更高了。
控制甲亢是关键对付甲亢引起的高血压,不一定要使用降压药物。先试着把甲亢控制好,绝大多数患者的血压升高及血压波动规律都能恢复正常。
只有在血压极高时,才需要在医生指导下使用降压药物。
不过,如果甲状腺功能已经恢复正常,血压仍然高于正常范围,即收缩压≥mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,就需要寻找其他导致血压升高的原因了。
血压可以监控甲亢病情甲亢患者每周监测2~3次血压,不仅可以及早发现甲亢造成的血压异常,还可以用血压值监控甲亢的控制情况。
甲亢时,身体的新陈代谢速度会加快。医学上,用一个叫做「基础代谢率差比」的指标来评估新陈代谢的快慢,计算公式非常简单,如下:
基础代谢率差比=(收缩压-舒张压)+每分钟脉搏跳动次数-
注意:血压和脉搏,要在清醒、安静的状态下测量;最后计算所得的数值是一个百分比。
下面,我们就来实际计算一下。
以小凡的血压/70mmHg为例,其中是收缩压,70是舒张压,假设她的脉搏是90次/分钟,那么她的基础代谢率差比=(-70)+90-=59%。
基础代谢率差比的结果可以参考:
正常值为-10%~+10%
轻度增高为20%~30%
中度增高为30%~60%
重度增高为60%以上
小凡因为有甲亢,已经快达到重度增高的标准了。不过,随着甲亢的控制,血压和心率都会下降,基础代谢率差比也会逐渐恢复正常。
没有甲亢的朋友,也可以算算自己的基础代谢率差比,只要知道自己的血压和脉搏,就可以计算出来。有兴趣的话,你也来试试看吧!
(来源:本文转自健康头条)
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