哪些面部抽搐不容小觑需警惕面肌痉挛来袭_康复案例

在当前的生活中面肌痉挛疾病对我们来说并不陌生，经常在我们身边会看到这样的患者，该病通常会表现出表情不自然，嘴歪等症状，如果不及时治疗，会出现更严重的症状，对身体的伤害是非常大的，会严重影响患者的身体健康和生活。近期我院神经外科接诊一位右眼脸抽动的面肌痉挛患者。

患者张某，5年前无明显诱因下出现右侧眼脸抽动，阵发性、持续时间无规律。半年后同侧口角也出现抽搐，抽动时右眼睁眼困难，口角向右上歪斜，张口受限，精神紧张、冷热刺激后发作加剧、频繁。医院诊断为面肌痉挛，给予针灸、中药、按摩等治疗，症状始终无明显缓解。之后注射肉毒素治疗，症状有所减轻，但是半年后症状再次加重，严重影响日常生活。后来经网上咨询，慕名来到我院神经外科就诊，于主任亲诊，经进一步诊断，以“右侧面肌痉挛”收入院，经术前检查诊断评估指标显示患者张某符合显微血管减压术标准，于主任及其团队为其实施显微血管减压术治疗，术后抽搐症状消失，状态恢复良好。

一侧面部出现阵发性抽搐可能是面肌痉挛发作的症状，临床诊断方法有核磁共振薄层扫描，可以确定是否有血管神经黏连、卡压的现象，那么面肌痉挛有哪些症状表现呢？

受累肌肉会出现不自主的阵发性抽动，且具有快速、无一定规律性的特点；初期程度较轻，仅持续数秒。随病情发展，抽搐逐渐频繁加重，持续时间可延长至十几分钟或更长时间。严重者会出现强制性挛缩，可引起同侧眼睛无法睁开、口角歪斜等不适，导致视力模糊及无法说话。值得注意的是，抽搐可由洗脸、刷牙、搓脸、冷风刺激等因素诱发，常因精神紧张、疲倦或自主运动增多而加剧，并于入睡后减轻或消失。

病变常先累及一侧眼轮匝肌，并逐步缓慢扩散至同侧面部的其他面肌，尤以口角抽搐明显；严重时可累及同侧的颈阔肌，但很少累及额肌；病变多出现于一侧面部，且以右侧多见。当病变累及双侧面部时，往往为一侧先起病，而另一侧在抽搐停止后才开始发作，且抽搐程度不同。

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间歇期间，患者无任何不适。当发作日益频繁时，患者会出现精神萎靡、紧张害怕、心烦意乱的痛苦表情，有时可伴有患侧面部疼痛、头痛及耳鸣，但程度均较轻。

可见，面肌痉挛发作对身体会带来严重的危害，因此要尽早治疗。早期可以先服用药物控制，目前比较常见药物就是卡马西平，如果药物已经无法控制症状，建议尽早手术根治，目前神经外科专家推荐可以唯一根治面肌痉挛的方法就是显微血管减压手术。

显微血管减压术是在完全保留神经、血管的正常功能的前提下，将压迫神经的血管隔离，从而解除神经压迫，使临床症状得到缓解。手术技术成熟、操作简单、效果好，是患者首选的治疗方法。建议患者了解面肌痉挛的相关症状，便于尽早发现异常以便于及时治疗。