慢性肌肉骨骼疼痛诊疗技术介绍


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慢性肌肉骨骼疼痛诊疗技术介绍

01

选择性功能动作评估体系(SFMA)

SFMA(选择性功能动作评估)是专门为系统解决患者的慢性肌肉骨骼疼痛问题所设计的一套标准化的评估和诊断体系。SFMA从动作模式入手,以整体的视角看待患者的疼痛,将整体的功能性动作、区域相互依存的原理、神经发育学原理考虑进来,帮助治疗师找到患者疼痛的根源,再进行针对性治疗和训练,而这恰恰是彻底解决患者肌肉骨骼疼痛的关键。

SFMA通过10个首要层级动作,筛查患者在平时生活中与工作中出现疼痛的原始动作模型,再通过逻辑严密的一系列临床分解测试鉴别患者出现疼痛的真正原因,最后经过重置(手法治疗)与强化训练(维持疗效)治疗患者的慢性肌骨疼痛,并通过以神经发育顺序设计的重载训练,最大限度的防止疼痛复发。

02

神经动力学诊疗体系(NDS)

神经系统是作为一个整体发挥功能的,神经系统任何一个区域的问题都会影响整个神经系统的信息整合和正常生理功能。神经动力学的观点认为神经组织的机械活动性等力学因素将对神经生理功能产生重要影响。

神经动力学(NDS)将引起神经症状的病理因素分为力学因素及生理因素两大板块,根据不同的诱因,又可以进一步细分为:神经张力问题、神经卡压问题、神经滑动问题、血液循环问题、炎症以及神经敏化问题。通过一系列的具有循证依据的神经动力学测试,可以判断出患者出现肢体麻木、疼痛等神经相关症状的原因,并通过循序渐进的治疗方案,帮助患者处理由于神经张力升高、神经卡压及神经滑动障碍等问题所引起的神经症状,更重要的是,教会出现神经症状的患者在工作中、生活中如何通过正确的动作与姿势去管理自己的症状。

(上肢神经症状的NDS检查-正中神经测试)

(下肢神经症状的NDS检查—slump测试)

(自主神经滑动)

03

澳式脊柱手法

澳式脊柱手法主要是结合关节、肌肉和神经组织为基础的手法治疗概念,为神经肌肉骨骼疼痛障碍的管理提供一个全面的方法。它包含了一系列手法治疗的概念,整合了Mckenzie,Mulligan,Maitland,McConnell,Kaltenborn等经典手法治疗精华技术,并结合临床案例进行深入分析。澳式脊柱手法强调临床检查、评估、解释和鉴别诊断,并以此分类和治疗。

(Maitland手法治疗颈源性头痛)

(Maitland手法治疗下腰痛)

(Mulligan手法治疗落枕)

(Mulligan手法治疗踝关节疼痛)

04

肌筋膜治疗技术

肌筋膜治疗技术认为,人体是由一张完整的“筋膜网”包裹着肌肉、骨骼、血管、神经等组织所构成的,筋膜是一个连续性的整体,牵一发而动全身,同时也是非常容易出现紧张与疼痛的组织。肌筋膜治疗技术以姿势评估为媒介,通过评估身体每个关节所处的姿势位置与力学分析,来判断肌筋膜的状态,对有问题的肌筋膜,通过特有的肌筋膜手法与运动控制性动作,使之激活或者松解,最终达到调整关节位置与力学,缓解疼痛的治疗目的。

(肌筋膜手法治疗小腿疼痛)

(肌筋膜手法治疗下腰痛)

05

呼吸与运动控制训练

从呼吸与运动控制训练的角度解决慢性肌肉骨骼疼痛是近年来比较新颖而行之有效的方法,同时也被认为是从根本上解决慢性肌肉骨骼疼痛的方法。良好的呼吸模式可以为我们的腰椎提供最佳的稳定性(腹内压),而正确的运动控制模式可以最优化我们每个关节的受力情况,减少关节的磨损与破坏,同时也让肌肉处于一个最合适的长度,以及最佳的发力状态。反之,当一个患者呼吸模式异常、运动模式异常,那么他的关节就会处于不恰当的受力位置,肌肉也会变得紧张,局部应力刺激将会不断增加。因此,呼吸与运动控制训练是解决慢性肌肉骨骼疼痛最关键的一个环节,它让我们的关节、肌肉、神经都处于一个正确的力学状态,以正确的动作模式去完成工作中、生活中的各个动作任务,而避免损伤与疼痛。

(呼吸与运动控制训练治疗下腰痛)

(呼吸与运动控制训练治疗臀部疼痛)

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