郑银花简历
吉大一院康复科主治医师医学硕士
学习工作经历
年6月本科毕业于吉林大学临床医学专业
年6月硕士毕业于吉林大学康复医学专业
年6月至今就职于吉大一院康复医学科
年11月于广州参加低温支具制作培训班
年6月于吉大一院完成住院医师规范化培训
专业特长
擅长脑血管疾病、脊髓损伤、骨关节疾病及手外伤、心肺功能损伤的临床处理，康复评定及治疗
主要研究方向
脑血管疾病、脊髓损伤、骨关节疾病及手外伤、心肺功能损伤的临床处理，康复评定及治疗；担任人民卫生出版社出版的全国高等学校康复医学培训教材“神经康复病例分析”的编委，编写“神经康复的分级与网络”。发表国家级学术论文数篇。
什么是高血压一
收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可以诊断为高血压。（注：以上为三次非同日血压测量）
血压控制的目标值二
1、原则上将血压降到患者能最大耐受的水平，主张血压控制目标值至少/90mmHg；
2、合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值/80mmHg；
3、老年收缩期高血压的降压目标水平，收缩压～mmHg，舒张压90mmHg但不低于65～70mmHg。
治疗高血压病的相关药物
三
1、利尿药
1）适用于轻、中度高血压、老年人高血压、高血压合并心功能不全者，能增强其他降压药物的疗效；
2）副作用：低钾血症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢；
3）痛风患者禁用，妊娠者慎用。
2、β受体阻滞剂
1）适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，老年人高血压疗效较差；
2）停用β受体阻滞剂可发生反跳现象，故在缺血性心脏病及高血压治疗中如果必须，应逐渐停用；
3）禁忌证：急性心力衰竭、支气管哮喘、病窦综合征、房室传导阻滞和外周血管病。
3、钙拮抗剂（CCB）
1）适用于各种类型的高血压患者。对糖代谢和脂代谢无明显影响；
2）起效快，作用强，剂量与疗效呈正相关，疗效个体差异较小，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用；
3）副作用：反射性交感活性增强、血管扩张，可引起心率增快、面色潮红、头痛、下肢水肿。
4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
1）常用药：卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利
起效缓慢，3～4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可；
2）起效迅速和作用增强，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者；
3）不良反应：刺激性干咳（10%-20%）和血管性水肿；
4）禁忌症：高血钾、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者，血肌酐超过μmol/L(3mg/dl)患者慎用。
5、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)
1）常用的氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦；
2）起效缓慢，持久而平稳，6～8周达最大作用，作用持续时间能达到24小时以上，低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效；
3）治疗对象和禁忌与ACEI相同，不引起刺激性干咳。
6、降压药物联合方案
1）利尿剂+β受体阻滞剂（糖脂代谢异常者慎用）；
2）利尿剂+ACEI或ARB；
3）钙拮抗剂(二氢吡啶)+β受体阻滞剂；
4）钙拮抗剂+ACEI或ARB；
5）钙拮抗剂+利尿剂。
高血压的预防四
1、过量的酗酒可能导致高血压的发生，饮酒使心率增快，血管收缩，血压升高，情绪激动，引发脑出血。所以要减少喝酒。
2、钾可以防止高食盐摄入引起的血压升高，对轻型高血压更具有明显的降压作用，因为增加钾的摄入量有利于钠的排出，所以补钙和补钾都具有降压的作用。而常见的具备钙跟钾的食物有很多，像虾，核桃，大骨，牛奶，海带，大豆，莴笋，芹菜，丝瓜等等。
3、高血压者，菜中放的盐要减少成原来的一半。因为盐的成分是钠，高血压的成因之一是血容量过多，当钠摄入过多时，会使血液中的钠含量增多，为维持渗透压平衡，会有相应的水份滞留于血液中，从而导致血容量增多，不利于血压控制，所以，高血压者要食用低盐。
4、有氧运动是控制高血压的一种锻炼形式。平时的有氧运动有：步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞等，而高血压者则要选择强度低的有氧运动。像打太极就很适合。
5、御寒、良好的睡眠及保持平静心态。
图文来源：郑银花
图文编辑：段好阳徐国兴
图文校审：李贞兰
版权归属：吉大一院康复科
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