有一种痛叫ldquo天下第一痛rd

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。

当前，应对这个号称"天下第一痛"的方法主要有两种，药物治疗和手术治疗，药物治疗无效可选择手术治疗，其中对于原发性三叉神经痛手术治疗中的"微血管减压术"已是医学界公认的根治该病的标准方法，该手术技术成熟，效果好且立竿见影，罕见复发。为便于大家理解什么是"微血管减压术"，特以我们的一个病例进行图示说明手术过程。

患者xx，女性，42岁，因"右侧面部阵发性针刺样疼痛4年"来我院就诊。该患约4年前出现右侧下颌阵发性锐痛，成针刺样疼痛，每次发作持续约十秒至两分钟，可因洗脸、刷牙、进餐等诱发，突发突止。曾在外院诊断为"三叉神经痛"，予以行口服药物治疗，效果欠佳。近俩月发作频繁，影响正常生活。来我院就诊住院治疗。

术前头颅核磁示：

在完善术前相关检查后，我院脑科中心团队在手术麻醉科的通力配合下于8月25医院专家指导下以精湛的医技为其进行"三叉神经微血管减压术"治疗。术中发现三叉神经被小脑上动脉及其分支血管挤压，这是导致疼痛的主要病因，将责任血管牵开，安置垫片，解除对三叉神经的压迫。手术过程顺利，术后患者完全清醒6小时复查头颅CT见术区无出血，右侧面部疼痛症状完全消失，手术效果立竿见影。

△手术切口

△术中照片

△安置teflon棉后

手术的核心操作过程：

△术后6小时头颅CT

1、饮食要有规律。宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。

2、吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。

3、注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。

4、保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及"触发点"；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

科室概况：

目前为锡林郭勒盟临床重点专科、国家级高级卒中中心、中国卒中联盟成员单位、国家心脑血管病联盟成员单位、医院神经疾病及神经介入联盟成员单位、内蒙古自治区神经外科专科联盟成员单位、内蒙古自治区神经系统疾病临床研究中心成员单位、内蒙古自治区卒中诊疗专科联盟副理事长单位、周良辅院士工作站分站。中心设有普通病床张、重症监护病床14张，医护人员共名，其中主任医师4名、副主任医师6名、主治医师12名、住院医师13名，其中研究生3名，根据专业设立四个病区。中心配备脑电图室、肌电图及诱发电位室、神经心理测定室、睡眠治疗室，世界最先进之一的德国西门子大型数字减影血管造影机、蔡司PENTERO神经手术显微镜、美敦力骨动力系统、颅内压监护仪、神经内镜等，医院配套排螺旋CT、高能核磁共振等全套检查、检验、治疗的高端专业设备。医院、医院、医院、内医院、医院等保持密切协作关系。针对不同病情在综合评估的基础上，为每个患者采取个性化的治疗方案，使每个患者真正享受到绿色通道、多学科联合诊治的一站式整体化服务，体现了以人为本的服务理念。全体医护人员将以精湛的医疗技术、热情的服务态度为患者健康保驾护航。

诊疗范围：

脑科中心技术力量雄厚，业务精湛，形成以脑血管病为龙头，多个亚专业组全面发展的格局。主要包括：急性缺血性脑血管病（脑梗死）的溶栓、介入治疗，颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄、脑血管狭窄血管内成形及支架置入术，脑动脉瘤、脑脊髓血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、烟雾病、各类型脑出血、颅脑损伤、脑脊髓肿瘤、脑积水、寰枕区畸形、三叉神经痛及面肌痉挛等功能性疾病手术和介入治疗。对各种头痛、眩晕、癫痫、神经系统变性病、脱髓鞘性疾病、周围神经病、神经系统感染性疾病、各种肌病、肌炎、心身疾病、睡眠障碍、卒中后遗症等建立了成熟的诊疗及康复体系。

我们希望能够通过这些先进的技术手段，更好的开展工作，更好的服务患者！有就医需求的可前来咨询。

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文/图：脑科中心编辑/综合办公室

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