北京手足癣医院哪个好 http://news.39.net/bjzkhbzy/210117/8598844.html年轻人不太关心健康问题，去网上百度的多是脱发、失眠、长痘怎么办？然而大数据却告诉我们，高血压这个中老年人的「隐形杀手」已经潜伏在年轻人群中了。
媒体报道，36岁的“程序猿”小王六年前体检就查出高血压，他想着自己年轻，就没有在意。直到一次连续加班几天后，忽然四肢水肿，走平路都喘气。去医院一查，竟然血压高达/mmHg，已经发生心衰，差点就挂了。
高血压是很多心脑血管疾病如心肌梗死、中风、心力衰竭的重要风险因素。在血压升高不太多时，人的自我感觉不明显。然而伤害已经在缓慢发生。长期高血压会给心、脑、眼、肾等器官带来多种伤害图片来源：Pixabay近期，医院研究团队对既往17项研究中万年轻人的血压在近15年内的随访结果进行了分析，结果发现近1/4的心血管事件与年轻时血压升高有关，而且收缩压和舒张压对心血管疾病的发生有各自独立的影响。该研究发表在权威医学期刊BMJ上。文献筛选和纳入的过程研究者把所有人的血压值（单位：mmHg）分为了五个等级，分别是：最佳血压：收缩压；舒张压80正常血压：收缩压-；舒张压80-84较高正常血压：收缩压-；舒张压85-级高血压：收缩压-15；舒张压90-级高血压：收缩压≥；舒张压≥其中，以最佳血压为参照组，其他四组的结果与之进行比较，看看血压和健康究竟有何关系。本研究主要有三大发现：
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血压越高，越容易“被还债”少年不知愁滋味，但出来混总是要还的。在随访期间，一共发生了8万多例心血管事件，「最佳血压」组的心血管事件发生率最低，约为1.97/千人年。其它四组与最佳血压组的心血管事件发生率的比值称为相对危险度（RelativeRisk，RR），RR值代表该组发生率是最佳血压组发生率的倍数。如果RR值＞1且越高，表明血压升高带来的效应越大，与发生心血管疾病发生和死亡的关联强度越大。RR值在血压正常组、较高正常血压组、1级高血压组和2级高血压组分别为：1.19、1.35、1.92和3.15。也就是说，年轻时血压越高，将来年纪大了，发生心血管事件、脑卒中、冠心病以及死亡的风险也比别人大。与最佳血压相比，其余四组的心血管事件相对风险的分布图可以看出随着血压增高，点的分布总体逐渐往右，意味着风险越高进一步的分层分析发现，过了30岁，血压高于正常值（收缩压≥mmHg；舒张压≥85mmHg）与心血管事件风险的关联更加明显。
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1/4的心血管事件发生与血压升高有关研究发现，血压升高相关心血管事件的人群归因分数（PopulationAttributableFraction，PAF）为23.8％。人群归因分数表示在特定时期内，如果消除或者预防某危险因素后，人群中疾病发生风险降低的比例。反过来，也就说明约四分之一的心血管事件可以「归咎」于血压升高。
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收缩压和舒张压各有影响血压的两个值——收缩压和舒张压，分别对心血管病和死亡率有独立的影响。对收缩压来说，高于-mmHg时，与心血管事件、冠心病和中风的风险增加相关。而舒张压高于80mmHg就开始关联心血管事件风险。收缩压高于~mmHg时，全因死亡率（也就是下图的那条紫色曲线）的风险就开始增加，而与舒张压相关的风险增加始于80~90mmHg。上图为收缩压，下图为舒张压收缩压每增加10mmHg，心血管事件的发生风险增加5％，冠心病的风险增加3％，中风的风险增加4％，全因死亡率增加2％。舒张压每增加5mmHg，心血管事件的发生风险增加4％，冠心病的风险增加2％，中风风险增加3％，全因死亡率增加2％。这一发现的意义在于，老年人和年轻人的高血压生理病理基础有所差别，年轻人发生高舒张压的情况更普遍，因此应特别注意这一点。
年轻人需不需要积极降压治疗？
高血压无论对年轻人还是老年人都是有害的，但是否年轻时就要长期服药进行降压治疗？图片来源：pixabay研究者认为，进行降压治疗需要有证据支持：心血管疾病的风险以及治疗的获益是确定的吗？目前常用的风险预测模型或指南主要基于高风险或超过55岁的患者，还没有在年轻人中得到验证。这项研究的发现也只是基于观察性研究而不是介入性研究，因此没有获得与抗高血压治疗相关的直接数据，还需要进一步的调查。但这并不意味着年轻人就可以放任自己的血压不管，毕竟高血压带来的风险不容忽视，还是要从年轻时就养成良好的生活方式，定期体检，避免熬夜和放纵，「勿以恶小而为之」。MED24医学传媒面向广大医生及医学生，致力于打造中国最具影响力的医学视频资讯平台。敬请
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